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时间:2019-08-18
《眼科常识技术手册第一课:眼睛的基本结构》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、视力健康咨询师入职培训教材眼科常识技术手册第-6-页/共6页第一章眼睛的基本结构正常成熟的眼球近似球形,前后径约为24mm(即自角膜至球后视网膜,此状态对视力具有重要意义)。孩子出生后眼球一直在生长,直到20岁时才停止。婴儿期眼球地前后径较短,到6-8岁才接近成人的长度(24mm);眼球的切面图:一、眼球结构与功能特点:眼球结构分眼球壁、眼内容物和眼附属器1、眼球壁分三层:外层、中层、内层。(1)、外层:结膜、巩膜、角膜第-6-页/共6页①结膜:位于眼球最外层,为一层包住巩膜的透明膜。结膜为精密的黏性薄膜包含很多血管及制造眼泪的细胞,与泪腺覆盖与眼睑
2、表面,可以说除了角膜以外,眼睛的全部正面部分都属于结膜。作用是具有保护及覆盖眼球的功能;当细菌感染时,血管会扩张,充血而发炎,即成急性结膜炎,此症状可配合冰敷来改善。 一般的原则是:急性期用"冷敷"(冰敷),慢性期则用"热敷"。冷敷的目的,一则消肿,二则有止痛的效果。眼部外伤肿胀或眼皮手术后立刻冰敷,效果更佳。热敷的目的,促进局部组织的血液循环,有消炎解毒之作用。用于慢性眼睑炎、针眼、慢性结膜炎等眼疾,效果良好。②巩膜:衔接在角膜后面,俗称白眼球,质地坚韧,不透明,呈瓷白色。占眼球5/6。作用:维持整个眼球的形状,保护眼内容物。③角膜:位于眼球外层前
3、部,呈椭圆形状,横轴约1.2厘米,纵轴约1.1厘米,中间厚约0.8厘米,占眼球1/6。角膜光滑,透明,内无血管,由水及纤维组成,故有可塑性,也易变形。作用:通过并屈折光线,是屈光间质的重要组成部分。角膜的透光度和屈率半径直接影响着眼睛对外界光线的屈折能力。角膜营养:主要来自角膜缘血管网和房水,所需要的氧气80%来自空气,15%来自角膜缘血管网,5%来自房水,角膜神经丰富,知觉特别敏感,近年来,环境污染日益严重,临床上眼病发病率逐年增高与空气污染有一定关系。(2)、中层:虹膜、睫状体、脉络膜统称葡萄膜,含有丰富的血管,呈棕色附着在整个眼球内壁,为眼球中
4、各组织提供着重要的营养。①虹膜:为葡萄膜最强部分,位于晶状体前面,将眼球的前部空隙分隔成眼的前房和后房。中央有一直径约2.5-2.4mm的圆孔,为瞳孔。作用:虹膜内含有瞳孔括约肌,根据外来的光的强弱使瞳孔缩小或散大,用以调节进入眼内光的强度,近视眼瞳孔较远视眼的瞳孔大。②睫状体:前接虹膜根部,后接脉络膜,当视近物体时,睫状肌收缩,向前牵引睫状突,使睫状小带放松,晶状体则由于本身的弹性变凸,使物像能聚焦在视网膜上,视远物体时睫状肌舒张,晶状体变薄,表面曲率减小,晶体屈光力减弱。这便是眼的调节功能,睫状肌的舒缩功能障碍及晶状体的可变性减弱,都会直接第-6
5、-页/共6页影响到眼的调节功能,导致眼的屈光成像障碍。作用:完成眼的双向调节功能——看近收缩和看远放松;控制晶状体的厚度;睫状突分泌房水,维持眼内压。③脉络膜:位于眼球后部,视网膜和巩膜之间,有良好的遮光作用,含有丰富的血管,又称为“血库”,负责眼球所需的营养供给并吸收眼球内散射后多余的光线。(3)内层:为视网膜(感光成像部分)视网膜是眼球壁的最里层,其后部有感光成像功能,又称眼底,有视网膜中央动、静脉。视网膜的感光细胞层主要是由视锥细胞和视杆细胞组成。作用相当于装在照相机内的感光底片或摄相带。(1)视锥细胞:主要分布在视网膜的黄斑区,中心小凹处直径
6、约0.3毫米,仅有锥体细胞约1.2亿左右,是视觉最敏锐的部位。眼的中央视力即指此处的视力,有中央小凹向外,视敏度逐渐降低。视锥细胞易感强光和光的颜色,主管明视觉和色觉。黄斑部的病变会造成严重的视觉障碍。(2)视杆细胞:主要分布于视网膜中心凹以外的周边部分,易感弱光刺激,主管暗视觉。视杆细胞功能低下可导致夜盲症。2、眼内容物(1)、房水:为无色透明液体,充满眼的前房和后房,有透光、屈光、营养角膜,晶状体,玻璃体的功能。房水由睫状突分泌由虹膜分隔成前房和后房,流动路径自虹膜和晶状体之间的后房至虹膜与角膜之间的前房,房水的作用是补给晶状体营养,并带着老化废
7、物流向前房,供给角膜氧和养分,一并将废物从前房角的修连姆管流入巩膜的静脉进行代谢,此循环一旦发生障碍,会导致眼压增高而引发青光眼,故房水是维持眼内压的主要因素。(2)、晶状体:位于虹膜及瞳孔后方,背靠玻璃体的碟状凹,身浸房水之中;由65%的水,35%的蛋白质,另有少量的脂质类,糖类,维生素及无机盐组成:无血管,营养来自房水。晶状体悬韧带与睫状体相联固定;正常情况下肉眼不可见,只有发生了白内障时才显现。由于晶状体外面的囊具有弹性,而囊内的透明胶状物具有可塑性,因此在外力作用下晶状体形状的厚薄及表面曲率是可变的第-6-页/共6页。晶状体除肩负眼的透光、屈
8、光、屈光力调节等重任外,还常常不惜冒自身为白内障的风险,吸收紫外线以保护视网膜。眼的调节功能主要由睫状肌和晶
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