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时间：2019-08-18
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1、证书编号：山西省安全技术防范从业单位资质证年检申请表单位名称：（盖章）地址：邮编：负责人：电话：联系人：电话：填报日期：山西省公安厅安全技术防范管理办公室制4填表说明一、此表一式两份，要求打印，内容要真实完整，表内各项如填写不下，可另加附页（A4纸规格）。二、“负责人”指企业的董事长、总经理（经理）、厂长等。三、“获奖情况”指能代表企业能力、水平的代表性专业奖项。4证书编号资质等级资质项目签发日期营业执照注册号组织机构代码单位名称单位地址办公电话电子邮箱注册资金经济性质法人代表移动电话负责人移动电话企业人数管理人员高级工程师工程师助
2、理工程师技术员其他合计获奖情况年度培训情况变更项目年度完成工程情况工程金额（万元）50以下50-100100-300300-500500以上探头数量工程数量工程总额(万元)4管理及技术人员情况序号姓名身份证号文化程度专业职 称工作岗位培训证号 4本年度已完成的安防工程项目情况表序号项目名称工程总额（万元）使用单位完
3、成时间系统检测报告编号竣工验收合格证编号备注4申报年检企业法定代表人签字：（单位盖章）年月日市公安局技防管理部门初审意见经办人意见：年月日审核意见：（公章）年月日省公安厅技防管理部门审核意见经办人意见：年月日审核意见：（公章）年月日备注4
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