2015年资助家庭经济困难大学新生入学路费补助申请表

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1、2015年资助家庭经济困难大学新生入学路费补助申请表学生基本信息学生姓名性别出生年月1寸免冠相片(不可空缺)原就读高中身份证号考入高校名称及专业联系电话□是否建立贫困档案□是否精准扶贫户申请资助项目金额(元)学生银行卡号开户行:卡号:学生家庭成员及经济情况学生签名:年月日班主任审核意见班主任签名:年月日校长审核意见学校负责人签年月日同级教育部门意见签章:XX县(区)学生资助管理办(中心)年月日附相关材料1、入学通知书复印件;2、学生身份证(或户口本)复印件;3、承诺书(附本表背面);4、银行卡复印件。注:1.本表一式一份用于申请自治区和市县财政资金的学生填写,并

2、附相关材料。2.资助标准:区外1000元/人;区内500元/人。2.□选项打√。

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