人卫第9版解剖学肌学

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1、第三章肌学（一）作者:黄学应单位:安徽医科大学目录第一节总论第二节头肌第三节颈肌第四节躯干肌第五节上肢肌目录第六节下肢肌第七节体表的肌性标志重点难点掌握1.肌的形态和构造；2.肌的辅助装置；3.咀嚼肌的名称、位置和作用；4.胸锁乳突肌的位置、起止和作用，斜角肌间隙的构成和通过结构；5.斜方肌、背阔肌、竖脊肌、胸大肌、前锯肌、肋间肌的位置、形态及主要作用；6.膈肌的位置、形态、结构特点及作用；7.腹前外侧群肌的名称、位置、形成结构和作用；8.上肢带肌、臂肌（前、后群）的名称、位置和作用；9.髂腰肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌

2、和梨状肌的位置和作用；大腿肌（前、后、内侧群）名称、位置和作用；小腿三头肌的位置、组成、起止和作用。重点难点熟悉1.枕额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌、颊肌的位置、形态和作用；腹直肌鞘的构成、腹股沟管和海氏三角的概念；2.前臂肌、手肌的名称、位置和作用；3.小腿前、外侧群及后群深层肌的名称、位置和作用；上、下肢局部记载诸结构的境界和内容。了解1.肌的命名、起止、配置和作用；2.浅表肌腱膜系统；3.颈阔肌、舌骨上下肌群、斜角肌、肩胛提肌、菱形肌的位置和作用；4.头部筋膜、颈部筋膜、胸腰筋膜、胸部筋膜、腹部筋膜的位置和分布；5.腰

3、方肌的位置和作用；足肌的名称、位置和作用。第一节总论系统解剖学（第9版）肌根据组织结构和功能不同分为心肌、平滑肌和骨骼肌。本章叙述骨骼肌。骨骼肌是运动系统的动力部分，多数附着于骨骼，主要存在于躯干和四肢，受人的意识控制，又称随意肌。系统解剖学（第9版）一、肌的形态和构造（一）构造骨骼肌包括肌腹和肌腱两部分。1.肌腹为肌性部分，主要由肌纤维即肌细胞组成，色红而柔软，有收缩能力。2.肌腱肌的构造主要由平行致密的胶原纤维束构成，色白，强韧而无收缩功能。肌多借肌腱附着于骨骼。系统解剖学（第9版）（二）形态肌按外形大致可分为长肌

4、、短肌、扁肌和轮匝肌四种。1.长肌肌束与肌的长轴平行，收缩时肌显著缩短，可引起大幅度的运动，多见于四肢。包括二头肌、三头肌或四头肌；二腹或多腹肌；羽肌、半羽肌或多羽肌等。长肌的形态系统解剖学（第9版）2.短肌短而小，具有明显的节段性，收缩幅度较小，多见于躯干深层。3.扁肌宽扁呈薄片状，兼有保护内脏的作用，多见于短肌扁肌胸腹壁，其腱性部分呈薄膜状，称腱膜。4.轮匝肌由环形肌纤维构成，位于孔裂周围，收缩时可轮匝肌以关闭孔裂。系统解剖学（第9版）二、肌的起止、配置和作用（一）起止骨骼肌通常以两端附着于两块或两块以上的骨，中间

5、跨过一个或多个关节。收缩时，一骨位置相对固定，另一骨相对移动。1.起点或定点肌在固定骨上的附着点。通常把靠近身体正中面或四肢部位于近侧端的附着点看作为起点。肌的起、止点2.止点或动点起点的相对点。起止点在一定条件下可以互相转换。系统解剖学（第9版）（二）配置肌在关节一个运动轴的相对侧至少配置有两组作用相反的肌或肌群；关节运动轴数目不同，其周围配置的肌组数量也不相同。1.拮抗肌位于关节一个运动轴的相对侧，在作用上相互对抗的肌或肌群。2.协同肌位于关节运动轴同侧并具有相同作用的两块或多块肌。（三）作用在神经系统支配下，彼此

6、协调，互相配合，共同完成关节各种运动。系统解剖学（第9版）三、肌的功能检查临床上可以通过触诊或肌电图检测了解肌的收缩情况。四、肌的命名骨骼肌通常按照其位置、形态、大小、起止点、作用或肌束走行方向等来命名。系统解剖学（第9版）五、肌的辅助装置骨骼肌的周围有筋膜、滑膜囊、腱鞘和籽骨等辅助装置，具有保持肌的位置、保护和协助肌活动的作用。（一）筋膜1.浅筋膜又称皮下筋膜、皮下组织或皮下脂肪，位于真皮之下，由疏松结缔组织构成，富含脂肪，还有浅大腿中部水平切面（示筋膜）血管、淋巴管及皮神经；有些局部可有乳腺和皮肌。系统解剖学（第9

7、版）2.深筋膜又称固有筋膜，位于浅筋膜的深面，包被体壁和四肢的肌、血管和神经等，由致密结缔组织构成。可形成肌间隔、血管神经鞘等。（二）滑膜囊为封闭的结缔组织囊，形扁、壁薄，内有滑液，多位于肌或肌腱与骨面相接触处，以减少两者之间的摩擦。大腿中部水平切面（示筋膜）系统解剖学（第9版）（三）腱鞘是包围在肌腱外面的鞘管，存在于活动性较大的部位，如腕、踝、手指和足趾等处。可分为纤维层和滑膜层两部分。1.纤维层（腱纤维鞘）位于腱鞘外层，为深筋膜增厚所形成的骨性纤维性管道，起滑车和约束肌腱的作用。腱鞘示意图系统解剖学（第9版）2.滑

8、膜层（腱滑膜鞘）位于腱纤维鞘内，是由滑膜构成的双层圆筒形鞘，分内、外两层：内层称为脏层，包在肌腱表面；外层称为壁层，紧贴在纤维层的内面和骨面。脏、壁两层相互移行，形成腔隙，内含少量滑液，使肌腱能在鞘内自由滑动。其移行部分称为腱系膜。（四）籽骨存在某些肌腱内的扁圆形小骨。腱鞘示意图系统解剖学（第9版）头肌可分为面肌和咀嚼肌两部分一、