运动解剖学(肌学)

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1、第三章肌学1第一节总论一、肌的形态与构造肌性部分：肌细胞腱性部分：胶原纤维束1.构造21）长肌2）短肌3）扁肌4）轮匝肌2.形态：骨骼肌按其形状，可分以下四种：长肌3二、肌的起止与配布(一)肌的起止起点——接近身体正中面或四肢跟部的附着点，又称定点。止点—远离身体正中面或四肢跟部的附着点，又称动点。4(二)肌的配布多配布在关节的周围，与关节的运动轴有关。拮抗肌：在同一运动轴的两侧作用相反的肌。协同肌：在运动轴的同一侧作用相同的肌。协同肌旋前园肌旋前方肌5(三)肌的作用方式1.静力工作仅维持一定的肌张力，并不引

2、起明显的动作。2.动力工作产生明显的收缩和舒张，使机体完成随意运动。三、肌的辅助装置位于肌的周围，具有保护肌和辅助肌活动的作用，有以下几种：浅筋膜深筋膜1.筋膜62.滑液囊纤维层(腱纤维鞘)滑膜层(腱滑膜鞘)3.腱鞘腱鞘纤维层滑膜层肌腱指骨7第二节头肌一、面肌（一）颅顶肌枕额肌帽状腱膜额腹枕腹（二）眼轮匝肌（三）口周围肌口轮匝肌、颊肌（四）鼻肌帽状腱膜额腹枕腹眼轮匝肌口轮匝肌颊肌8二、咀嚼肌咬肌、颞肌、翼外肌和翼内肌均配布于下颌关节周围，参加咀嚼运动。翼内肌翼外肌颞肌咬肌9第三节颈肌依其位置分：颈浅肌群、舌

3、骨上、下肌群和颈深肌群。一、颈浅肌与外侧肌2、胸锁乳突肌位置：斜列于颈部两侧作用：一侧肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩可使头后仰。（一）舌骨上、下肌群胸骨舌骨肌（其深面是胸骨甲状肌）肩胛舌骨肌甲状舌骨肌二腹肌茎突舌骨肌下颌舌骨肌（其深面是颏舌骨肌）胸锁乳突肌1、颈阔肌二、颈前肌10颏舌骨肌下颌舌骨肌二腹肌茎突舌骨肌下颌舌骨肌胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌甲状舌骨肌胸骨甲状肌11三、颈深肌群1、外侧群前、中、后斜角肌斜角肌间隙：前、中斜角肌于第1肋之间的空隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。前斜角肌中斜角肌后斜角肌2、

4、内侧群头长肌颈长肌12第四节躯干肌一、背肌（一）斜方肌项部和背上部浅层位置：作用：使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束使肩胛骨下降。如果肩胛骨固定，一侧肌收缩使颈向同侧屈、脸转向对侧，两侧同时收缩可使头后仰。神经支配：副神经（二）背阔肌位置：背下半部及胸后外侧作用：使肱骨内收、旋内和后伸。　　　上肢上举被固定时，可引体向上神经支配：胸神经斜方肌背阔肌胸腰筋膜胸腰筋膜：肩胛提肌菱形肌13肩胛提肌:起止：上位颈椎横突肩胛骨上角作用：上提肩胛骨神经支配：肩胛背神经菱形肌:起止：下位颈椎、上位胸椎棘突

5、肩胛骨内侧缘作用：上提、内牵肩胛骨神经支配：肩胛背神经14（三）竖脊肌纵列于躯干的背面，脊柱两侧的沟内。作用：使脊柱后伸和仰头。竖脊肌位置：（四）头夹肌头夹肌（五）头半棘肌头半棘肌（六）下后锯肌下后锯肌15二、胸肌可分：胸上肢肌和胸固有肌。（一）胸上肢肌1、胸大肌位置：作用：使肱骨内收、旋内前屈。上肢固定可上提躯干，以提肋助吸气。2、胸小肌：作用：拉肩胛骨向前下方。肩胛骨固定，可提肋助吸气。3、前锯肌：位胸廓侧壁。作用：拉肩胛骨向前紧贴胸廓胸大肌胸小肌前锯肌16（二）胸固有肌1、肋间外肌位各肋间隙的浅层

6、能提肋助吸气2、肋间内肌位肋间内肌的深面，可降肋助呼气。肋间外肌肋间内肌前锯肌肩胛下肌17三、膈位胸腹腔之间，分隔胸、腹腔。中心腱膈脚三个裂孔：主动脉裂孔：第12胸椎高度，主动脉和胸导管通过。食管裂孔：第10胸椎高度，食管和迷走神经通过。腔静脉孔：第8胸椎水平，通过下腔静脉。作用：主要的呼吸肌。与腹肌同时收缩，增加腹压，协助排便,分娩食管裂孔腔静脉孔主动脉裂孔形态：18四、腹肌（一）前外侧群1、腹外斜肌位于腹前外侧部的浅层腹外斜肌腱膜下缘卷曲增厚连于髂前上嵴与耻骨结节之间。腹股沟韧带：腹外斜肌腹股沟韧带皮下环

7、皮下环：在耻骨结节外上方，腹外斜肌腱膜形成的近乎三角形的裂孔。192、腹内斜肌在腹外斜肌深面腹内斜肌3、腹横肌在腹内斜肌深面腹横肌腹内斜肌和腹横肌共同形成腹股沟镰、提睾肌。腹股沟镰204、腹直肌位腹前壁正中线的两旁腹直肌腱划(二)腹后群腰方肌位腹后壁，脊柱两侧。起止：髂嵴→第12肋、1~4腰椎横突作用：降第12肋、侧屈脊柱。腰方肌21腹肌作用：2、增加腹压以助排便、分娩、呕吐和咳嗽。3、降肋助呼气。4、使脊柱前屈、侧屈与旋转。(三)腹部主要的局部结构1.腹直肌鞘:三层阔肌的腱膜构成分前、后两层，在弓状

8、线上、下不同。前层弓状线以上：腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜前层状线以下：腹外斜肌腱膜，腹内斜肌腱膜、腹横肌腱膜后层弓状线以上：腹内斜肌腱膜后层、腹横肌腱膜；弓状线以下：腹横筋膜弓状线：脐下4～5cm处，鞘后层缺如，其游离下缘称弓状线。1、保护腹腔脏器、及维持腹内压，保持腹腔脏器位置的固定。22弓状线以上弓状线以下弓状线232.腹股沟管腹前外侧壁下部肌和腱之间一潜在裂隙。位置：位于腹股沟韧带内侧半上方