2015年3月护理质量检查情况反馈

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1、2015年3月护理质量检查情况反馈护理安全管理一、存在在问题各级护理人员对标准预防的概念知识掌握程度不够，对预防医疗锐器剌伤的措施和处理方法掌握程度不够。二、原因分析：各护理人员对自身防护意识不强，存在侥幸心理。三、整改措施：应给予纠下观念，强调对自身防护意识的重要性，认真掌握标准预防原则并贯彻实施。四、效果评价：各护理人员对自身防护意识的重要性均有了新认识，在临床工作中也能贯彻实施。急救护理管理一、存在问题：1、无按规定检查。2、仪器无定点放置。3、仪器表面不清洁。4、无建立规范统一的检查记录本5、使用后仪器无及时归位。6、仪

2、器导线凌乱未整理。二、原因分析：1、护士工作不够仔细，责任心不强。2、抢救意识淡薄。3、工作不认真。4、抢救物品管理不到位。三、整改措施：将上述问题反馈给予各科室负责护士及护士长，要求及时整改71、应按常规检查。2、仪器应定点放置。3、仪器表面保持清洁。4、建立规范统一的检查记录本。5、使用后仪器及时归位。6、仪器导线及时整理。一、效果评价：1、抢救物品有按规定检查。2、仪器有定点放置。3、仪器表面清。4、有建立规范统一的检查记录本。5、使用后仪器有及时归位。6、仪器导线有及时整理。健康教育一、存在问题：1、病人不知道责任护士和

3、分管医生的名字2、家属不了解贵重物品如何保管。3、护士无及时介绍出院后疾病相关知识的指导。4、病人不能掌握出院后服药的方法及注意事项。二、原因分析：1责任护士无及时介绍自已的姓名和分管医生的名字2、护士无及时解释贵重物品应保管好。3、护士无及时做好出院宣教。4、护士无耐心解释出院后如何服药。三、整改措施：将上述存在的问题反馈给各科责任护士及各科护士长，要求立即予整改1、及时介绍责任护士和分管医生的名字2、解释如何保管贵重物品。3、出院后疾病相关知识及时指导。74、介绍出院后服药的方法及注意事项。一、效果评价1、病人知晓责任护士和

4、分管医生的名字2、病人及家属懂得保管贵重。3、病人知晓出院后疾病相关知识。4、病人知道出院后服药的方法及注意事项。分级护理一、存在问题：1、个别病人体位不舒适。2、病人反馈护士未经常巡视。3、护士填写床头卡字迹潦草看不清。4、床单位不整洁、不平整。5、使用中的仪器管路凌乱交错，无整理。6、新开出的医嘱未及时执行。二、原因分析：1、个别护士责任心不强。2、个别护士安全和法律意识差。3、个别护士对保持病室整齐、美观观念差。4、个别护士对医嘱能力不积极。三、整改措施：1、加强基础理论的学习。2、增强法律意识教育，以提高护理人员人安全意

5、识，及时有效完成各项护理任务。3、加强护理人员的责任心教育，督促护士护理人员在护理操作中应保持病室的整齐和美观。四、效果评价1、通过理论知识的学习，护理人员的工作责任心有所提高，使用中的仪器能线路能保持整齐、美观。。2、通过法律知识的学习，无再出现医嘱未执行和未巡视病房的现象。7病房管理一、存在问题：1、治疗室台面物品使用后无归位放置。2、个别科室护士对本月本科的护理查房不熟悉。3、个别科室病房地面潮湿、脏。4、个别科室卫生间有异味。5、个别科室无菌柜标识与橱内物品不符。6、个别护士手镯外露。二、原因分析：1、个别护士工作责任心

6、不强，没有按相关工作制度执行。2、个别护士对护理查房内容没有认真探讨。3、工友卫生工作没有做好，没有用干拖布再拖一遍。4、卫生间没使用“84”消毒液彻底冲洗干净。5、个别科室对无菌柜没有定时检查。6、个别护士仪表穿着没有规范。三、整改措施：1、加强治疗室工作制度执行情况的检查。2、加强本科护士业务学习的态度及参加率的管理。3、加强病房卫生情况检查。4、加强卫生间的清洁指导。5、无菌柜的管理指导。6、加强护士着装仪表规范化。四、效果评价1、个别科室治疗室的卫生情况有所改善。2、个别科室的护士对学习内容比较熟悉。3、病房卫生情况有所

7、改善。4、卫生间治疗工作有好转。5、无菌柜检查较规范。6、护士仪表着装有改善。7护理病历书写一、存在问题：1、护理首页出院指导项目，护士无签名，住院宣教项目漏项。2、体温单底栏漏记录体重。3、执行医嘱未及时执行，长期备用医嘱无在短期医嘱单上记录。4、临床护理记录单输血无按时记录，页码填写错误，医学术语使用不正确，无按规定时间记录，24小时出入量统计错误。5、临床护理记录单术后首次记录漏记录麻醉方式。二、原因分析：1、个别护士书写不认真，检查不仔细。2、医嘱护士责任心不强，执行医嘱不及时。3、临床护理记录单术后首次记录不认真。4、

8、护理质控人员督查不到位。三、整改措施：1、加强对护理人员书写能力的培训，经常组织护士学习专业基础理论，确保护理记录的完整性和准确性。2、增强护理人员的法律意识。3、做好带教工作。4、加强病房巡视，密切观察病情并及时做好病情变化的记录。5、及时执行医嘱。四、效果评