2015年1月护理质量检查情况反馈资料

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1、2015年1月护理质量检查情况反馈护理安全管理一、存在在问题：1、个别护士进行危重病人交接班时，回答不完善。2、查纸质病历里医嘱核对签名出现字迹潦草。3、病房里发现家属私带生活电器。二、原因分析：1、护士未重视临床交接班。2、个别护士责任心不强。3、医院配套设施不够给患者带来不便。三、整改措施：1、给予批评教育，强调严格执行交接班制度，意识到交接班的重要性。2、严格执行查对制度，防止护理缺陷的发生。加强各级护理人员的责任心教育，对于护理书写护士字迹必须清晰、端正。3、耐心告知病人及家属该行为会带来安全隐患，争取家属的配

2、合。四、效果评价：1、个人表示接受批评，今后将严格执行交接班制度。2、近段时间无再出现类似现象。3、家属表示理解，并配合病区的管理工作。急救护理管理一、存在问题：1、仪器表面不清洁。2、使用后仪器未及时归位3、使用后用物无及时整理，未清洁消毒。4、仪器导线乱未整理。85、抢救物品使用不熟悉。6、不熟悉抢救流程7、停电时抢救物品（仪器）使用应急预案回答不完整。一、原因分析：1、仪器表面无清洁。2、使用后仪器未及时整理归位3、使用后用物无及时整理处置。4、抢救结束后仪器无及时整理。5、护士对业务不够熟练。三、整改措施：将上

3、述问题反馈给予各科护士长及各责任护士，马上给予整改1、仪器表面保持清洁。2、使用后仪器及时归位3、使用后用物及时整理，清洁消毒。4、仪器导线乱整理整齐。5、熟悉掌握抢救物品使用。6、熟悉掌握抢救流程7、熟悉掌握停电时抢救物品（仪器）使用应急预案四、效果评价：1、仪器表面清洁。2、使用后仪器及时归位3、使用后用物及时整理，清洁消毒。4、仪器导线及时整理整齐。5、护士能熟悉抢救物品使用。6、护士熟悉掌握抢救流程7、护士熟悉掌握停电时抢救物品（仪器）使用应急预案。8健康教育一、存在问题：1、病人不了解主要用药的不良反应2、病

4、人对特殊检查、治疗的目的及注意事项不够了解。3、病人家属不了解吸烟区的位置。4、病人对化验检查的目的及注意事项不了解5、病人对出现后服药的方法及注意事项不够了解。二、原因分析：1、病人不了解主要用药的不良反应2、护士无向病人解释对特殊检查、治疗的目的及注意事项。3、护士无及时宣教吸烟区的位置。4、护士无及时解释化验检查的目的及注意事项5、护士无耐心解释服药的方法及注意事项。三、整改措施：将上述问题反馈给予各科护士长及各责任护士，马上给予整改1、解释主要用药的不良反应2、对特殊检查、治疗的目的及注意事项详细解释。3、介绍

5、吸烟区的位置。4、解释化验检查的目的及注意事项5、详细解释服药的方法及注意事项。四、效果评价1、病人了解主要用药的不良反应2、病人对特殊检查、治疗的目的及注意事项了解。3、病人家属知道吸烟区的位置。4、病人对化验检查的目的及注意事项了解5、病人对出现后服药的方法及注意事项了解。8分级护理一、存在问题：1、床头卡填写不完整有漏项2、病人的引流量护士不了解3、患者尿道口不清洁有分泌物4、使用中的多条管路凌乱交错，无整理。5、危重病人的床头无预防坠床措施6、护理级别与病情不符二、原因分析：1、因工作繁忙，床头卡填写马虎2、护

6、理班的护士对工作不认真3、护士无法律意识三、整改措施：1、新入院病人的床头卡应及时填写完整、字迹清晰。2、科室组织护理人员进行基础护理有关知识的学习，使各项护理工作落实到位3、加强护理人员的工作责任心，调动其工作积极性。4、加强护理法律知识的学习。四、效果评价1、基础护理有所改善。2、法律意识有所增强。3、护理人员能自动及时观察病性，正确掌握危重病人的病性。病房管理一、存在问题：1、个别科室仪器表面有灰尘。2、个别科室资料未及时更新。83、个别科室操作盘不整洁、乱。4、卫生间用物随意乱挂。5、个别护士工作服不规范、不清

7、洁。一、原因分析：1、相关病房工作制度没有落实到位。2、相关护理记录及业务学习没有及时更新新知识。3、个别护士无菌操作观念差。4、工友没有按要求归位物品。5、个别护士不注意仪表规范。二、整改措施：1、加强工友卫生工作的督查。’2、加强护理文书工作的检查。3、加强值班护理工作制度执行情况的检查。4、加强卫生间物品规范放置的执行。5、加强护士仪表规范的培训及检查。三、效果评价1、病房各种设备、仪器清洁卫生有所改善。2、科室护理各种资料有所更新。3、操作盘卫生状况有所改善。4、卫生间整洁情况有所改善。5、护士仪表堆满有所改善

8、。护理病历书写一、存在问题：1、体温单测TPR不符合医嘱要求，底栏漏记录血压。2、执行医嘱皮试符号记录不正确，未完整记录执行时间。3、转科手术患者交接记录楣栏填写漏项。84、临床护理记录单入院未按要求做好记录一、原因分析：1、护士责任心不够强2、个别护士书写不认真。3、个别护士法制观念淡薄，缺乏自我保护意识。4、护理质控督查不到位