江西中医药高等专科学校教学设计

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1、江西中医药高等专科学校教学设计课程名称：中医内科学参赛教师：章琴授课题目（章节）：便秘临床表现与证候辨识教学设计教学资源：教材、课件、案例、图片、微课视频选用教材：国家卫生健康委员会“十三五”规划教材《中医内科学》第四版（陈建章主编，人民卫生出版社）教学目标：1.知识目标：结合中医基础理论、名医学术主张、中医诊断等知识讲授便秘病证，要求学生：①了解便秘的概念；②熟悉便秘的病因病机、辨证要点；③掌握便秘的临床特征，及各证型的证候特征。2.能力目标：中医内科学为中医临床学科，学生在理论知识学习的同时，还应掌握临床诊治能力，这要求学生：①通过学习具备对疾病的诊查能力；②形

2、成辩证思维模式，正确辨识证候；③引导式教学，在准确辩证的同时，进一步提出治疗方案，论治病证解决患者病痛。3.素质目标：专业知识学习的同时注重学生思想政治素质教育：①重视医德培养，通过对疾病的学习，让学生了解患者的苦痛，感知医者仁心、悬壶济世之仁爱与重任；②在教学中就着重培养学生严谨敬业的工作态度，应怀揣对生命的敬重，认真负责地对待每一位病人；③呼吁学生关爱老年人，重视老年人的健康生活质量。教学重点、难点：1.教学重点：①便秘的临床特征；②热秘、气秘、冷秘和虚秘（气虚、血虚、阴虚、阳虚）各证的的证候特征。2.教学难点：便秘的致病因素、及导致便秘的病理机制和寒、热、虚、

3、实便秘的主要病机，分析归纳便秘的基本病机、病位、病性。教学内容、教学方法、教学手段、教学步骤、互动方式、时间分配等：一、整体设计思路1.教学内容：便秘是脾胃系统病证的常见病、多发病，属于《中医内科学》课程的重点教学章节。本节课（40分钟）主要的教学内容包括①便秘的概念、临床特征与诊断；②熟悉便秘的病因病机；③各证型的证候特征。2.教学方法：主要采用启发式教学方法，应用信息化教学资源，引导学生自主学习。因便秘为常见病，因此，通过漫画引出主题，并提出问题和图片，引导学生探讨便秘的临床表现；采用类比联想，情景式教学方法推导便秘的病因病机；进一步结合病机要点进一步讨论推导各

4、证型的证候特征，并采用案例式教学结合视频，加深学生的理解和记忆。3.教学步骤：漫画引出主题、问题引导，推导临床表现、图解病因病机、讨论推出各证型特征、案例分析、课堂小结、提出思考。4.互动方式：问题引导和讨论、视频、图表联想理解，案例分享。5.时间分配表：（共40分钟）教学内容漫画引出主题问题引导，推导临床表现图解病因病机讨论推导各证型特征案例分析课程小结时间安排2分钟5分钟10分钟15分钟5分钟3分钟二、具体设计方案1.漫画引出主题：（2分钟）漫画示意图为基础，探讨健康的排便情况，提出“什麽是便秘？”，引出主题。2.问题引导，推出便秘的临床表现（5分钟）（1）便秘

5、为临床常见病、多发病，是人们在生活中的常见困扰。围绕“什麽是便秘？”，让学生谈谈出现过的排便不适现象。引出便秘的临床表现。a.排便习惯延迟，每周少于2次;b.大便坚硬、干燥;c.排便费力,排便时25%的时间在用力排便。（3分钟）（2）便秘的发生随年龄的增加而增加，60岁以后可达28－50%，尤其是老年女性。由此，呼吁学生关注老年人的健康生活质量，“老吾老以及人之老”.（2分钟）3.类比联想，情景式教学方法推导便秘的病因病机（10分钟）提出症状的类比，便于学生理解。可形象地形容肠道如“河道”，粪便如“河中小舟”，便秘如同“舟行不利”。以此为例，结合“龙舟赛”视频，询问

6、学生“小舟运行不利”的原因，以联想理解便秘的致病机理。（5分钟）（1）“河道干涸，舟行不得”--大便干结热结、虚热、血虚（津伤）（2）“河道淤堵，舟行不畅”--大便不畅寒凝、气滞（阻滞）（3）“船员虚弱，无力行舟”--排便无力气虚、阳虚（体虚）通过以上的图片推理演示，进一步引导学生探讨致病原因，得出便秘的病因病机：a.病因主要有饮食所伤、情志失调、体虚年高、感受外邪。b.其基本病机是大肠传导功能失常。c.便秘的病理性质有寒热虚实之分,实邪有热结、寒凝、气滞；正虚有气血阴阳亏虚。d.粪质干结——燥热、血少、阴虚；粪质不甚干结，难排——气虚、阳虚，气郁、寒凝（排便无力）

7、（5分钟）。4.根据病因病机，结合视频、案例资料，讨论推导各证型特征（15分钟）（1）津伤肠燥--大便干结：（5分钟）①热伤津，津伤则干--（以“炎炎夏日”为例，让学生讨论热像）热（面红身热，烦热，尿赤。舌红、苔黄，脉数）干（多汗、口干、便干、小便短少）a.热秘--实热伤津：热+干（苔黄燥，脉数而有力）b.阴虚秘--虚热伤津：热+干+虚（潮热盗汗，腰膝，苔少，脉数而细）②血少津亏、肠燥（以：老年人气血衰少，皮肤干枯为例，让学生认识血少肠燥，大便干结）c.血虚秘--血少津亏-血虚+干（面、唇舌淡白，头晕目眩，气短，脉细）（2）邪阻肠道--排便不畅：（以“冰冻”、“