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时间:2019-08-16
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1、..题目部分,(卷面共有51题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(6小题,共19.0分)(4分)[1]A、胸膜顶B、胸骨角平面C、喉口D、会厌软骨E、声带(1)上纵隔与下纵隔的分界 ( )(2)与喉咽相通 ( )(3)高出锁骨内1/3段上方2.5cm ( )(4)参与构成喉的支架 ( )(4分)[2]A、长期低热、盗汗、咳嗽,近日出现寒战、高热,咯脓痰B、急性寒战、咳嗽、咳痰,痰量逐渐增多,有臭味C、反复发热、咯血,并有大量脓痰D、急性寒战、高热、胸痛、咳嗽,咯铁锈色痰E、咽部发痒,干咳、无痰(1)细菌性肺炎的典型临床表现为 (
2、 )(2)肺结核合并感染的典型临床表现为 ( )(3)肺脓肿的典型临床表现为 ( )(4)支气管扩张合并感染的典型临床表现为 ( )(4分)[3]A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、铜绿假单胞杆菌肺炎E、流感嗜血杆菌肺炎(1)在整个病理过程中无肺泡壁和其他结构破坏的肺炎是 ( )(2)皮肤疖肿,因挤压出现发热、肺内出现多发病灶是 ( )(3)合并慢性基础疾病患者易患的肺炎是 ( )(4)在院内获得性感染中,最常见的是 ( )(3分)[4]A、2HRZE/HRB、2HRZSE/4~6HREC、2H3RZ3/4H3R3D、
3、6HRZE/6HRE、4HRZ/8HR(1)男性,25岁,1周前发现肺内阴影,查痰结核菌(++),该患者适宜的治疗方案为 ( )(2)男性,25岁,1周前发现左肺阴影,经抗感染治疗1个月后无好转,PPD皮试呈强阳性反应,痰PCR阴性,痰结核菌涂片阴性,该患适宜的治疗方案为 ( )(3)男性,30岁,1年前发现肺结核,以INH、EMB间断治疗一年,目前治疗宜采取的方案 ( )Word格式..(2分)[5]A、上叶前段B、上叶尖后段,下叶背段,后基底段C、中叶及下叶外基底段D、舌叶上段,下段E、全部各叶肺段(1)肺结核病变的好发部位是 ( )(2)肺结核病变较少
4、见的发病部位是 ( )(2分)[6]A、肺不张B、吸入性肺炎C、结核性支气管扩张D、支气管扩张E、支气管肺癌(1)女性,22岁,左肺结核,咯血后出现胸闷、气短,查体左下肺呼吸音减弱,可能为 ( )(2)男性,43岁,3年前患肺结核,抗结核治疗1年,病变吸收好转,痰菌阴转,近3个月来出现间断小量咯血,查痰结核菌阴性,X线胸片双上肺野纤维条索影,患者咯血的原因可能为 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共6.0分)(3分)[1]女性,67岁,咳嗽,咳痰伴喘息20年,加重1周。痰白色泡沫状,量较多。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤红润,唇发绀,BP17
5、5/100mmHg,R15次/分,脉搏120次/分,双肺可闻及干湿啰音,双侧腱反射减弱,双下肢凹陷性水肿(+)。WBC12.8×10/L,N82%。(1)神志障碍最可能的原因 ( )A、脑血管意外B、低血糖昏迷C、CO潴留引起的肺性脑病D、感染中毒性脑病E、高血压脑病(2)为明确诊断应尽快进行下列哪项检查 ( )A、头颅CTB、腰穿C、血培养D、血气分析E、脑电图(3)以下处理不当的是 ( )A、尽快使用利尿剂,减轻脑水肿B、低浓度持续给氧C、合理应用呼吸兴奋剂D、抗感染治疗E、保持气道通畅(3分)[2]Word格式..15岁,男性,肾病综合征病史3年,以激
6、素治疗,近1个月出现高热,体温38.5~39.5℃,伴有呕吐,抗感染治疗后无明显好转,胸片见双肺弥漫分布的大小、密度均匀一致的粟粒状结节。(1)该患高热的可能病因为 ( )A、合并军团菌肺炎B、肾病综合征恶化C、合并血行播散型肺结核D、金黄色葡萄球菌性肺炎E、肺炎球菌性肺炎(2)对于该患者目前需要做的检查为 ( )A、肺穿刺活检B、PPD皮试C、腰椎穿刺术D、胸部CT检查E、肝肾功能检查(3)对于该患者应禁用哪一类药物 ( )A、RFPB、INHC、PZAD、EMBE、喹诺酮类三、病例分析(1小题,共9.0分)(9分)[1]女性,36岁,低热,乏力、盗汗、食欲减
7、退2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周,胸片示左肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检:消瘦、中度贫血貌左锁骨上下叩诊稍浊,咳嗽后闻及湿啰音。(1)最不宜遗忘的检查是?(2)诊断可能性最大的是?(3)若痰找抗酸杆菌阳性,应首先考虑的治疗方案是?四、单选题(34小题,共34.0分)(1分)[1]对脏胸膜的描述,正确的是 ( )A、又称肺胸膜B、与肺实质连接疏松C、在肺根后方,参与肺韧带的形成D、不伸入肺叶间裂内E、仅贴于肺表面(1分)[2]以下关于咳嗽的描述,不正确的是 ( )A、长年咳嗽,秋冬季加重提示慢性阻塞性肺
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