常用临床护理-技术操作规范流程2

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1、临床常见护理技术操作规程一、氧气吸入技术规范与操作流程（一）评估和观察要点。1.评估患者的病情、意识、呼吸状况、合作程度及缺氧程度。2.评估鼻腔状况：有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞等。3.动态评估氧疗效果。（二）操作要点。1.严格掌握吸氧指征，选择适合的吸氧方式。2.正确安装氧气装置，管道或面罩连接紧密。3.根据病情调节合适的氧流量。4.用氧的过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况等。（三）指导要点。1.向患者解释用氧目的，以取得合作。2.告知患者或家属勿擅自调节氧流量，注意用氧安全。3.根据用氧方式，指导有效呼吸。（四）注意

2、事项。1.保持呼吸道通畅，注意气道湿化。2.保持吸氧管路通畅，无打折、分泌物堵塞或扭曲。3.面罩吸氧时，检查面部、耳廓皮肤受压情况。4.吸氧时先调节好氧流量再与患者连接，停氧时先取下鼻导管或面罩，再关闭氧流量表。5.注意用氧安全，尤其是使用氧气筒给氧时注意防火、防油、防热、防震。6.新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。二、注射的方法和注意事项（一）皮内注射技术 1、评估和观察要点。 （1）.评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度（2）.了解患者过敏史、用药史、不良反应史。（ 3）.评估注射部位的皮肤状况。 （4）.了解用药反应及皮试结果。 

3、2、操作要点。 （1）.核对药物和患者，协助患者采取适当体位，暴露注射部位。（2）.消毒皮肤。 (3).绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内，注入0.1ml药液，使局部呈半球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。 (4).迅速拔出针头，勿按压注射部位。 (5).对做皮试的患者，按规定时间由2名护士观察结果。 3、指导要点。 （1）.告知患者皮内注射的目的、方法及配合要点。 （2）.告知患者出现任何不适，立即通知医护人员。 4、注意事项。 （1）.消毒皮肤时，避免反复用力涂擦局部皮肤，忌用含碘消毒剂。 （2）.不应抽回血。 （3）.判断、记录皮试

4、结果，告知医生、患者及家属并标注。（4）.备好相应抢救药物与设备，及时处理过敏反应。 （5）.特殊药物的皮试，按要求观察结果。 （二） 皮下注射技术 1＞、评估和观察要点。 1.评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。 2.了解过敏史、用药史。 3.评估注射部位皮肤和皮下组织状况。 4.观察患者用药效果及不良反应。 2＞、操作要点。 1.核对药物和患者，协助患者采取适当体位，暴露注射部位。 2.消毒皮肤。 3.根据注射部位选择正确的注射方法。 4.过度消瘦者，捏起局部组织，减小穿刺角度。 5.抽回血，如无回血，缓慢推注药液。 6.快速拔针，轻压

5、进针处片刻。 3＞、指导要点。 1.告知患者药物的作用、注意事项及配合要点。 2.指导患者勿揉搓注射部位，出现异常及时通知医护人员。 4＞、注意事项。 1.遵医嘱及药品说明书使用药品。 2.观察注射后不良反应。 3.需长期注射者，有计划地更换注射部位。 （三） 肌内注射技术 1＞、评估和观察要点。 1.评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。2.了解过敏史、用药史。 3.评估注射部位的皮肤和肌肉组织状况。4.观察用药效果及不良反应。 2＞、操作要点。 1.核对药物和患者，协助采取适当体位，暴露注射部位，注意保护患者隐私。 2.消毒皮肤。 3.一

6、手绷紧皮肤，一手持注射器垂直快速刺入肌内。 4.抽回血，如无回血，缓慢注入药液。 5.快速拔针，轻压进针处片刻。 3＞、指导要点。 1.告知患者注射时配合事项，如侧卧位时上腿伸直、下腿稍弯曲，俯卧位时足尖相对、足跟分开。 2.告知患者药物作用和注意事项。 4＞、注意事项。 1.遵医嘱及药品说明书使用药品。 2.观察注射后疗效和不良反应。 3.切勿将针头全部刺入，以防针梗从根部折断。 4.2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，最好选择臀中肌和臀小肌注射。 5.出现局部硬结，可采用热敷、理疗等方法。 6.长期注射者，有计划地更换注射部位，并选择细长针头。 

7、（四） 静脉注射法 1＞、评估和观察要点。 1.评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度、药物性质、用药史、过敏史等。 2.评估穿刺部位的皮肤状况、静脉充盈度和管壁弹性。3.评估注射过程中局部组织有无肿胀。 4.观察用药效果及不良反应。 2＞、操作要点。 1.核对药物和患者，取舒适体位，暴露注射部位。 2.穿刺部位上方约5～6cm适宜处扎止血带。3.消毒皮肤。 4.一手绷紧皮肤，一手持注射器，针头与皮肤呈15°～30°角刺入静脉。5.见回血后，可再顺静脉进针少许，松开止血带后缓慢注入药液。6.拔针，轻压进针部位3～5min。 3＞、指导要点。 1

8、.告知患者静脉注射的目的、方法、药物的作用和副作用及配合要点。 2.告知患者注射过程及注射后若有不适，及时通知护士。 4＞