精深中医诊断学考试重点

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1、实用文案中医诊断学考试重点内容绪论一、中医诊断学的主要内容中医诊断学的主要内容有诊法、辨证、诊断综合应用、病历书写。诊法：是中医诊察、收集病情资料的基本方法和手段，主要包括望、闻、问、切“四诊”。辨证：是在中医学理论的指导下，对患者的各种临床资料进行分析、综合，从而对疾病当前的病位与病性的本质做出判断，并概括为完整证名的诊断思维过程。二、中医诊断的基本原理（一）、思外揣内；（二）、见微知著；（三）、以常衡变；（四）、因发知受三、中医诊断的基本原则（一）、整体审察；（二）、四诊合参；（三）、病证结合；（四）、动静统一四、望闻问切望而知之谓之神；闻而知之谓之圣；问

2、而知之谓之工；切而知之谓之巧。第一章望诊一、神的概念神：有广义和狭义之分。广义之神，即“神气”，指脏腑功能活动的外在表现；狭义之神，即“神志”，指人的意识、思维、情志活动。二、望神的主要内容望神的重点：（一）、两目；（二）、面色；（三）、神情；（四）、体态神气的判断：一般将神的表现概括为得神、少神、失神、假神、神乱五类。（1）、得神：又称“有神”，其表现为神志清楚，语清目明，面色红润，体态灵活。说明精气充盛，身体健康；若病而有神，则表明脏腑功能未衰，正气未伤，预后良好。（2）、少神：又称“神气不足”，其表现为精神不振，嗜睡健忘，目光乏神，面色淡白，肌肉松弛，倦

3、怠乏力，少气懒言。多因正气不足，精气轻度损伤，脏腑功能减退，多见于轻病或疾病恢复期。（3）、失神：又称“无神”，表现为精神萎靡，意识模糊，面色晦暗，表情淡漠，肌肉瘦削，动作失灵，循衣摸床，撮空理线，呼吸异常，气息微弱。提示人精气大伤，脏腑功能严重受损，机能衰竭，预收不良。可见于久病虚衰或邪实神乱的重病患者。（4）、假神：是指久病、重病患者，精气本已极度衰竭，突然出现神气暂时好转的“假象”。古人喻为“回光返照”、“残灯复明”。表现：（1）、本已神识不清，却突然精神好转，语言不休，想见亲人；（2）、本已目光晦暗，却突然目似有光而浮露；（3）、本已面色晦暗枯槁，却突

4、然颧红如妆；（4）、本已久病卧床不起，却忽思下床活动；（5）、本已毫无食欲或久不能食，却突然食欲大增或主动索食。文案大全实用文案意义：说明脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴阳即将离决，常为临终前的征兆。（5）、神乱：是指神志意识错乱失常。主要表现为焦虑恐惧、淡漠痴呆、狂躁妄动、猝然昏仆，多见于脏燥、癫、狂、痫等患者。三、望色人体的色，望的是面色，分为常色和病色。常色：是指人体健康时面部皮肤的色泽。我国正常人的常色特点是红黄隐隐，明润含蓄。病色：是指人体疾病时面部显示的色泽，特征是晦暗枯槁或暴露浮现。四、常色主色：是指个人生来所有，一生基本不变的颜色。客色：是指因季

5、节、气候、昼夜等外界因素变动而发生相应变化的肤色。五、五色主病（1）、青色：主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。具体见书P18-19（2）、赤色：主热证，亦可见于真寒假热之戴阳证。（3）、黄色：主脾虚、湿证。（4）、白色：主虚证、寒证、失血、夺气。（5）、黑色：主肾虚、寒证、水饮、血瘀、疼痛。六、望态（异常症状）（1）、颤动：特点：睑、面、唇、指、趾不时颤抖或振摇不定。原因：动风先兆或血虚筋脉失养。（2）、手足拘急：特点：在手腕部屈曲，手指强直，在足表现为踝关节后弯，足趾挺直而倾向足心。原因：多为寒邪凝滞或气血亏虚，筋脉失养所致。所属痹病。（3）、手足蠕动：特点：

6、手足时时擎动，动作迟缓无力，类似虫之蠕行。原因：多为脾胃气虚，血气生化不足，筋脉失养，或阴虚风动所致。（4）、角弓反张：特点：患者颈项强直，脊背后弯，反折如弓。原因：为肝风内动，筋脉拘急之象。（5）、猝然跌倒：特点：猝然神昏，口角歪斜，半身不遂。原因：多属中风。七、囟门囟门：是婴儿颅骨结合处未完全闭合所形成的骨间隙，有前囟和后囟之分。（1）、囟填：即囟门突起。多属实证，温病火邪上攻，多因热邪炽盛，或颅内水液停聚，或脑髓有病所致。。（2）、囟陷：即囟门凹陷。多属虚证，多因吐泻伤津，气血不足和先天肾精亏虚，脑髓失充所致。（3）、解颅：即囟门迟闭，骨缝不合。此为先天

7、肾精不足，或后天脾胃虚弱，发育不良所致的表现，多为佝偻病患儿，常兼“五迟”（立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟）、“五软”（头项软、口软、手软、足软、肌肉软）等表现。八、望目“五轮学说”：（1）、瞳仁属肾，称为水轮；（2）、黑睛属肝，称为风轮；（3）、两眦血络属心，称为血轮；（4）、白睛属肺，称为气轮；（5）、眼睑属脾，称为肉轮。会判断1、目色（1）、目赤肿痛——实热症；（2）、两眦红赤——心火上炎；（3）、白睛红赤——肺火；（4）、全目红赤——肝经风热；（5）、目黄——白睛发黄——黄疸病；（6）、睑淡——血虚（贫血）；文案大全实用文案（7）、眼圈黑——肾虚水泛或寒

8、湿下注。2、目形（1）、胞睑肿胀——气