急诊科主任手册

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1、科主任工作手册科室：急诊科年份：2017年4月目录一、科室管理组织及负责人名册………………………………………2二、科室职工花名册……………………………………………………3三、科室重点病种………………………………………………………4五、科室优势病种………………………………………………………7六、科室实行路径的病种………………………………………………8八、今年科室工作计划…………………………………………………9九、科室医疗质量管理及持续改进措施……………………………10十、医院对科室每月医疗质量考核情况及每月一记………………11十一、外出会议登记……………………………………………………12十二、外

2、出进修登记……………………………………………………13十三、举行各种活动登记表……………………………………………14十四、教学管理…………………………………………………………15十五、开展新技术新业务登记………………………………………17十六、来访登记…………………………………………………………20十七、年度科室工作总结……………………………………………22一、科室管理组织及负责人名册项目组织姓名性别年龄学历党团行政职务技术职称参加工作时间现任技术职务时间科室负责人名单科室质管小组内审员科室临床路径管理小组临床路径个案管理员领导小组医德考评二、科室职工花名册序号姓名性别年龄学历党团行政职务技术

3、职称参加工作时间现任技术职务时间备注123456789101112131415161718192021三、科室重点病种序号疾病名称备注123456四、科室重点病种序号疾病名称备注123五科室实行中医临床路径的病种序号疾病名称备注12八、今年科室工作计划急诊科2017年度工作计划新的一年即将来临，在新的一年到来之际，我科将继续以“三个代表”为指导思想，继续深入学习和贯彻党的十六大六中全会的方针政策，与时俱进，认真完成医院下达的各项任务，继续发扬我科救死扶伤治病救人的人道主义精神，今年我科将全身心地投入“二级医院评审”工作中，为医院二甲评审工作尽心尽责。党的十八大即将召开，我科仍以饱满的热情，投入

4、到繁忙的急诊工作中。1：为二甲评审工作，积极响应医院上级领导的部署安排，做好科室各项台账，做到分工明细，及时记录，遵守医院各项规章制度，要求每人掌握熟悉核心制度，并按核心制度流程接诊每一位患者，确保医疗安全。同时，按规章制度求真务实，把各项工作落到实处。2：积极响应国家农合医保政策，并努力控制药占比，控制在45％以下，提高服务质量，杜绝滥用抗生素，急诊抗生素使用率控制在40%以下.3：院感方面。仍按照院感办的要求把工作做好，做到及时登记、及时上报，杜绝瞒报、漏报现象，积极做好传染病上报工作，配合防疫站做好传染病防控工作。4：医疗质量方面，狠抓病历质量，做好病历质控工作，发现问题及时整改，不断改

5、进，从而不断提高，做到医疗质量可持续性地发展，并严格要求每一位医生及时书写病历，并真实记录患者病情，合理用药，减少不必要的医疗费用，杜绝医疗事故及差错发生。5：医疗安全方面，认真做好交接班，并及时书写交班记录，对急危重症患者做好床头交接班，做好病人识别工作，做好三查十对工作，对实验室危急值报告加以重视，并做好交接记录，对异常值积极处理，并予记录。要求每一位医生对诊断不清的患者及时上报上级医生，做好上级医生查房制度，杜绝医疗事故发生。6：做好双向转诊，对病情较重患者，如果在我院医疗设备或医疗技术有限的情况下及时转诊到上级医院救治，对于病情较轻的患者可视病人病情及经济条件转下级医院就诊，减少不必要

6、的资源浪费。7：做好留观病人及住院病人的分诊工作，积极学习急救知识，加强科室人员的理论知识，做每一季度考试，并和绩效挂钩，刺激大家学习，利用每日查房由上级医生及上海专家讲解医学理论知识，要求每一位医生利用空暇时间看书学习，争取人人有执业医师资格证书，做到合法行医。8：在绩效分配方面，本着工作量的多与少、差错的有无、病历书写是否及时及执业医师证的有无等方面来发放绩效，从而形成动力，激励科室人员，不断地发展科室。9：护理工作方面，在新的一年里，加强护理专业培训工作，进一步熟练各项护理操作，使护理工作更上一个台阶。总之，新的一年中有许多困难等待我们共同努力去解决，我们深信在院领导的领导下，我们急诊科

7、将会越来越好，急救事业也会蒸蒸日上。九、科室医疗质量管理及持续改进措施2017年度科室质量控制计划一、需要改进的内容（一）医疗制度、医疗技术 1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。2．加强医疗质量关键环节的管理。3