幼儿园入园登记表

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1、幼儿园新生入园登记表填表时间：年月日准备入园时间：年月日基本信息孩子姓名小名：性别：出生日期年月日家庭住址家里电话第一联系电话：家长姓名出生年月职业教育背景手机E_mail母亲父亲孩子平时是和他人居住的吗？和孩子的关系：　　　　　辅助信息孩子的婴幼儿时期：是否足月出生：出生时体重：　　　　　　　　生产过程：（顺产、剖腹、难产、生产时间）：　　　　　　　　　　是否母乳喂养：　　多长时间：　　　什么时间开始用奶瓶喂养：　　　　用奶粉或其他食物吗？　　　　　从出生到现在，孩子主要是由谁照顾：　　　　　　　　　　是否生过重病？什么病？是否住过医院：　　　　　　　　　　　　　　什么时候

2、开始坐起来：　　　　　　　　　　　什么时候开始爬行：　　　　　　　　　　　　　什么时候开始走路：____________________　什么时候开始说话：_______________什么时候开始说句子：　　　　　　　　　　　什么时候开始不用尿布：　　　　　　　　　　　　什么时候开始自己大小便：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　曾经上过小托吗：　　　　　在哪里：　　　　　　　　　　　多长时间：　　　　　　　　适应吗：　　　　　　　　　　为什么离开：　　　　　　　孩子的生活习惯：用餐习惯（容易，困难，挑食，时间有无规律等等）：　　　　　　　　　　　　　什么时候开始自己用餐

3、：　　　　　　　，用餐专注吗：　　　　　　，如果不专注，家长一般用什么办法帮助孩子用餐：　　　　　　　　　　　　　有无对任何事物过敏现象：　　　　有无对任何药物或物品过敏现象:_________孩子最爱吃的食物:_______________是否素食：是____否____(偏爱)甜味:_____咸味:_____味重食物____偏爱哪种主食：面食____米饭____　　你认为孩子最喜欢吃而又健康的食物是：　　　　　　　　　孩子的消化如何：　　　　　　　　　　　　　孩子的大小便是否有规律：　　　　　　　睡眠：睡眠习惯（容易，困难，时间有无规律等）：　　　　　　　　　　　　　　孩子

4、有单独的床吗：　　　　　　有单独的房间吗：　　　　　　　如果没有，跟谁一起睡觉：　　　　需要大人陪伴着吗？多久？_______________通常上床时间:__________起床时间:__________　孩子是否自己醒来：　　　　　　　　　　孩子是否睡午觉：　　　　时间长短：　　　　　　醒了后心情怎么样：　　　　　　玩耍和学习：是否能单独玩耍：　　　　　　　　需要大人陪伴吗：　　　　　　最喜欢玩什么:_______________最喜欢的游戏:_____________________　最喜欢的玩具：　　　　　　　　　　　是否有想像中的玩伴：　　　　　　孩子是否喜欢和大人

5、或小朋友一起玩：　　　　　　　　　相处得怎么样：　　　　　　　　　　如果出现冲突，孩子是怎么处理或表现的：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　孩子在画画的时候，一般内容是什么？　　　　　　　　　　平时是否有上音乐、舞蹈、珠心算或英语等课程：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　孩子能读写计算了吗？多少？　　　　　　　　　　　　　　　电子媒体：家长对电视，电脑等媒体的看法:______________________________孩子是否看电视？_____时间长短:_______________孩子是否用电脑？_____时间长短:_______________孩子

6、是否玩游戏（手机、游戏机）？_____时间长短:_______________您能做到和孩子一起不看电视，不用电脑，不玩电子游戏，甚至直到孩子12岁吗?家庭生活：（包括父母，和孩子一起居住的外公外婆，爷爷奶奶）孩子是否和父母住在一起：　　　　　　除父母外，还有谁和孩子一起居住：　　　　　　　　　　　家里是否有宠物？什么？　　　　　　　　孩子照顾吗？　　　　　　　除父母以外，孩子最亲近的成人是谁：　　　　　　　　　这个人的性格特点是：　　　　　　　　　　父母和孩子在一起的时间长短？　　　　什么时候？　　　　　　　　　父母的业余爱好是：　　　　　　　　家庭常有的娱乐消遣活动是：　

7、　　　　　　　　　家庭常用语言种类（普通话、方言或者外语等）:_____________________孩子是否能自己着装？_______________在家的行为习惯（吮吸指头等等）：　　　　　　　　　　　　　　　　家长的管教方法（说教，打骂，指责，做表率等等）：______________当孩子有不当行为的时候，家长一般怎么办：　　　　　　孩子经常生气或愤怒吗？________什么状况下？_______________　生气的时间长短：　　　　　　　　容易消气吗？_______________　　家