幼儿园入园登记表

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1、幼儿园新生入园登记表填表时间:年月日准备入园时间:年月日基本信息孩子姓名小名:性别:出生日期年月日家庭住址家里电话第一联系电话:家长姓名出生年月职业教育背景手机E_mail母亲父亲孩子平时是和他人居住的吗?和孩子的关系:     辅助信息孩子的婴幼儿时期:是否足月出生:出生时体重:        生产过程:(顺产、剖腹、难产、生产时间):          是否母乳喂养:  多长时间:   什么时间开始用奶瓶喂养:    用奶粉或其他食物吗?     从出生到现在,孩子主要是由谁照顾:          是否生过重病?什么病?是否住过医院:              什么时候

2、开始坐起来:           什么时候开始爬行:             什么时候开始走路:____________________ 什么时候开始说话:_______________什么时候开始说句子:           什么时候开始不用尿布:            什么时候开始自己大小便:                   曾经上过小托吗:     在哪里:           多长时间:        适应吗:          为什么离开:       孩子的生活习惯:用餐习惯(容易,困难,挑食,时间有无规律等等):             什么时候开始自己用餐

3、:       ,用餐专注吗:      ,如果不专注,家长一般用什么办法帮助孩子用餐:             有无对任何事物过敏现象:    有无对任何药物或物品过敏现象:_________孩子最爱吃的食物:_______________是否素食:是____否____(偏爱)甜味:_____咸味:_____味重食物____偏爱哪种主食:面食____米饭____  你认为孩子最喜欢吃而又健康的食物是:         孩子的消化如何:             孩子的大小便是否有规律:       睡眠:睡眠习惯(容易,困难,时间有无规律等):              孩子

4、有单独的床吗:      有单独的房间吗:       如果没有,跟谁一起睡觉:    需要大人陪伴着吗?多久?_______________通常上床时间:__________起床时间:__________ 孩子是否自己醒来:          孩子是否睡午觉:    时间长短:      醒了后心情怎么样:      玩耍和学习:是否能单独玩耍:        需要大人陪伴吗:      最喜欢玩什么:_______________最喜欢的游戏:_____________________ 最喜欢的玩具:           是否有想像中的玩伴:      孩子是否喜欢和大人

5、或小朋友一起玩:         相处得怎么样:          如果出现冲突,孩子是怎么处理或表现的:                       孩子在画画的时候,一般内容是什么?          平时是否有上音乐、舞蹈、珠心算或英语等课程:                    孩子能读写计算了吗?多少?               电子媒体:家长对电视,电脑等媒体的看法:______________________________孩子是否看电视?_____时间长短:_______________孩子是否用电脑?_____时间长短:_______________孩子

6、是否玩游戏(手机、游戏机)?_____时间长短:_______________您能做到和孩子一起不看电视,不用电脑,不玩电子游戏,甚至直到孩子12岁吗?家庭生活:(包括父母,和孩子一起居住的外公外婆,爷爷奶奶)孩子是否和父母住在一起:      除父母外,还有谁和孩子一起居住:           家里是否有宠物?什么?        孩子照顾吗?       除父母以外,孩子最亲近的成人是谁:         这个人的性格特点是:          父母和孩子在一起的时间长短?    什么时候?         父母的业余爱好是:        家庭常有的娱乐消遣活动是: 

7、         家庭常用语言种类(普通话、方言或者外语等):_____________________孩子是否能自己着装?_______________在家的行为习惯(吮吸指头等等):                家长的管教方法(说教,打骂,指责,做表率等等):______________当孩子有不当行为的时候,家长一般怎么办:      孩子经常生气或愤怒吗?________什么状况下?_______________ 生气的时间长短:        容易消气吗?_______________  家

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