护理操作规程评分表

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1、手卫生操作程序及评分标准项目操作内容标准分扣分准备20分1、着装整齐。2、备物:洗手液、清洁擦手巾或清洁擦手纸。1010108642每少一件用物扣1分实施70分1、将工作衣袖口向上拉至腕关节上。(必要时取下手表)2、打开水龙头,沾湿双手。3、双手取适量洗手液。4、七步法洗手(1)掌心相对,手指并拢,相互揉搓;(2)手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;(3)掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;(4)右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;(5)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;(6)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;(7)必要时增加

2、对手腕的清洗。5、双手向下,由腕关节向指尖方向用流动水冲洗。6、用擦手巾或擦手纸由近端至远端擦净双手。7、用擦手巾或擦手纸包住水龙头关水。8、依污物分类丢弃擦手纸。42266666666866432121216426426426426426426426428642642642质量评分10分1、每次搓擦时间不少于10—15秒,流水冲洗要充分,不少于30秒。2、洗手顺序连贯,操作流程熟练。3、洗手后未甩动双手、溅湿衣服。4、完成时间:不少于2分钟。4424321432121生命体征监测操作程序及评分标准项目操作内容标准分扣分准备20分1、着装整齐。2、

3、准备生命体征记录本。3、根据操作项目评估患者,解释测量生命体征的目的。4、洗手,酌情戴口罩。5、备物:治疗盘、已消毒体温计、纱布、血压计、听诊器、碗盘、生命体征记录本。(酌情备物)2242102121432121每少一件用物扣1分实施70分1、携用物至患者床旁,核对,协助取合适体位。443212、体温测量(1)根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。(2)测腋温:酌情擦干腋窝,将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤,曲臂过胸夹紧,测量2—10分钟取出。测口温:将水银端斜放于患者舌下,闭口3分钟后取出。测肛温:在肛表前端涂润滑剂,将肛温计的水银短轻轻插入肛

4、门3—4cm,3分钟后取出,擦拭体温计。(3)读数、记录。消毒体温计。3、脉搏测量:协助患者采取合适姿势。以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉,计数。测量30秒,异常者测量1分钟记录。4、呼吸测量:观察患者的胸腹部,一起一伏为一次呼吸,测量30秒,记录。5、血压测量:(1)协助患者卷袖过肘,置血压计于合适位置。(2)袖带驱气并系于肘上2—3cm,松紧适宜。(3)听诊器胸件放于肱动脉搏动点,注气,放气均匀,监听数值,水银降至“0”。(4)松袖带,整衣袖,取舒适体位。(5)整理好血压计使水银全部进入贮槽,记录。6、整理用物,分类处理。7、洗手,将所测数

5、值按要求绘制。26410248446821642432110864221432186422143216428642质量评价10分1、举止端庄,语言温和。2、关注患者舒适。3、与患者交流用语规范、自然、针对性强。4、操作流程熟练,动作规范。5、完成时间:8分钟。22242121214321口腔护理操作程序及评分标准项目操作内容标准分扣分准备20分1、着装整齐。2、核对医嘱3、评估(1)询问了解患者病情、意识状况及合作程度。(2)解释口腔护理的目的,取得患者的配合。(3)评估患者口腔情况,选择适宜漱口液。4、洗手,戴口罩。5、备物:治疗盘、弯血管钳、镊

6、子、压舌板、棉签、碗盘、手电筒、石蜡油、口腔黏膜外用药、治疗巾、口杯置温开水及吸水管,治疗碗内放置消毒棉球,倒入适宜漱口液并清点棉球。必要时备开口器、舌钳。2242102121432121每少一件用物扣1分实施70分1、携用物至患者床旁,核对,协助患者头偏向一侧。2、铺治疗巾,碗盘置口角旁。3、用棉签湿润口唇,用压舌板及手电筒按顺序检查口腔黏膜,取下活动义齿。44243214321214、漱口(昏迷患者禁止漱口)。5、用血管钳夹紧棉球,嘱患者咬合上下齿,由内向外纵向擦洗一侧牙外侧面至门齿。同法擦洗对侧。嘱患者张口,一次擦洗上内侧面、上咬合面、下内侧

7、面、下咬合面、颊部,同法擦洗对侧。由内至外横向擦洗上颚、舌面、舌下。6、漱口:吐水入碗盘,撤弯盘,用治疗巾擦洗口角旁水渍。7、清点棉球,在此检查口腔。8、酌情使用口腔黏膜外用药及润滑嘴唇。9、整理创单位,协助患者取舒适体位。10、整理用物,分类处理。11、洗手,记录。4326622444321每一步骤不到位扣2分64264221432143214321质量评价10分1、举止端庄,作风严谨。2、关注患者舒适。3、与患者交流用语规范、自然、针对性强。4、操作流程熟练,棉球干湿适中,动作规范。5、完成时间:12分钟。22242121214321鼻饲操作程

8、序及评分标准项目操作内容标准分扣分准备20分1、着装整齐。2、核对医嘱。3、评估:(1)询问患者身体状况,了解患者既往有无

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