2017.12修订版护理管理考核标准

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1、护理管理考核标准（100分）项目检查标准分值检查方法及扣分标准扣分得分执行力服从组织领导，积极完成医院、护理部下达的各项任务，起到上传下达的作用。5分查看护理会议记录本并提问护士，缺一次扣1分；无记录此项不得分；提问护士对医院、护理部近期工作安排的相关内容是否了解，了解不全扣1分；不知道此项不得分。病区管理实行规范化管理，病房、护士站、治疗室、处置室、仓库、污洗间等设施齐全，各种物品定点、规范放置，帐物相符，定期清点；各种资料统一、规范。10分检查资料无账目本项不得分，清点不及时扣1分；物品放置混乱一处扣1分；

2、资料未按规定整理、放置扣1分。管理制度管理制度、操作规范健全，能够根据病区特点制定适合病区的制度、管理办法，及时更新且落实到位。10分制度不健全扣2分；更新不及时扣2分；落实不到位每项扣2分。护士长手册记录及时、准确，目标明确，内容真实，落实到位，并按时落实各项工作，及时总结。护士长月手册每月5号前上报护理部。5分记录不及时、不准确、有漏项一处扣0.5分；计划未落实扣1分；护士长手册不及时上报每次扣1分。检查记录有护理质量管理小组，各小组每周活动不少于一次，并有记录。10分抽查护士知晓缺一次扣1分；记录不真实一

3、次扣1分；无记录不得分。周计划有周计划，安排合理，落实到位。5分无计划不得分；落实不好一项扣一分。落实五查房了解患者动态，熟知科内疑难、危重患者的病情及护理人员工作情况，并积极组织、参与、指导护理人员配合危重患者的抢救和治疗。10分五查房落实不到位扣3分，对病区内患者动态及危重患者病情不了解扣2分。岗位职责岗位职责明确，工作流程合理，护理人力资源有效利用，无超范围执业，实行责任制整体护理，按实际情况做好弹性排班，落实能级对应，有相应工作流程及工作职责。10分查看排班本是否根据工作情况合理安排人力资源；岗位职责与

4、实际工作是否相符。未实施责任制整体护理本项不得分；排班、流程及职责不合理每项扣2分。2带教落实实习学生的带教工作，有切实可行的带教计划，并能按计划完成带教任务。10分查看教学培训计划；查看带教记录，提问带教老师、学生。无计划扣5分、计划未落实扣5分，计划落实不好扣1分。参会护士长按时参加护士长例会，护理人员遵守劳动纪律，按要求出勤，按时上下班。5分护士长例会迟到一次扣1分；无故缺勤一次不得分。护理服务护理人员服务主动、热情、周到，工作期间不佩戴手机，护士仪表、语言等符合《护理服务规范》要求，具有团结协作精神。1

5、0分询问1名病人，护士服务态度，是否关心体贴病人，热情帮助解决问题；及查看护士是否按规范要求着装，佩戴服务卡（1）病人反馈护士态度差扣2分（2）发现问题未及时处理扣2分（3）病人有投诉（经调查情况属实）每人次扣5分（4）工作服不规范、不整洁扣1分（5）上班期间浓妆艳抹扣1分；头发散乱、过肩扣1分（6）无佩戴服务卡扣1分人员管理有计划地检查各班次护理工作，物业人员管理符合病区内各项工作需要，陪人管理有序。10分一处不符合要求扣1分；2017年12月第一次制订2