平板DSA介入检查治疗患者的剂量调查

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1、主堡墼盟垄堂皇堕塑童壶垫!!生!旦箜!!鲞箜!塑曼!也!垦!!i生堕盟墅：!业型!!!!：!塑：!!：塑!：!·83·辐射剂量·平板DSA介入检查治疗患者的剂量调查孙建忠王志康章伟敏蔡劲松【摘要】目的调查平板数字减影血管造影(DSA)介入检查治疗患者的照射剂量，分析影响患者照射剂量的因素。方法收集2009年3至6月来本院做DSA检查治疗的患者461例，手术种类包括全脑血管造影(CEA)、颅内动脉瘤弹簧圈栓塞(CAE)、肝脏动脉造影+超选化疗(SHAC)、冠状动脉造影(COA)、冠状动脉支架植入(PISI)、心脏射频消融(RFCA)、永久起搏器安装(PCPI)。

2、通过采集所有病例的剂量面积值(DAP)、累计皮肤表面人射剂量(CAK)、透视时间，采用转换因子计算有效剂量值。结果CEA、CAE、SHAC、COA、PIST、RFCA、PCPI的有效剂量当量分别为(0．33±0．20)、(0．49±0．35)、(6．92±4．19)、(0．76±0．91)、(2．35±1．47)、(0．50±0．74)和(0．67±0．70)Sv；461例患者中超过1sv的达到120人次，占26％，超过10Sv的达到10人次，均为SHAC患者。CAK分另Ⅱ为(0．55士0．43)、(1．34±1．11)、(0．95±0．57)、(0．32±0

3、．31)、(0．91±0．33)、(0．16±0．22)和(0．15±0．14)Gy，CAK值超过lGy共为59例，占12．8％，超过2Gy为11例，占2．4％，有2例超过3Gy，为4．5和6．1Gy，分别为CEA和CAE患者。结论各项介入手术患者所受照射剂量个体差异较大。介入检查治疗患者接受的照射剂量较高，需要进行严格的监督以保证患者照射剂量得到最佳控制。【关键词】数字减影血管造影；剂量面积；表面剂量；有效剂量RadiationdosesininterventionalradiologyproceduresSUNJian—zhong．WANGZ．1Ii·ka

4、ng，ZHANGIVei—min，CAIJin—song．DepartmentofRadiology，SecondAffiliatedHospital，SchoolofMedicine，ZhejiangUniversity，Hangzhou310009，China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheradiationdosesforthepatientsundergoinginterventionalandtothefactors．MethodsTheclinicaldataof461radiologyanalyzedose—

5、influencingpatientsundergoinginterventionalradiology，includingcerebralangiography(CEA)，cerebralaneurysmembolism(CAE)，superselectivehepaticarterialchemoembolization(SHAC)，coronaryangiography(COA)。peroutaneousintraeoronarystentimplantation(PISl)，cardiacradiofrequencycatheterablation(R

6、FCA)，andpermanentcardiacpacemakerimplantation(PCPI)werecollectedtoobservethecumulativeairkerma(CAK)，doseareaproduct(DAP)，andfluoroscopytime，andeffectivedosewasestimatedusingtheconversionfactors．ResultsrI．1leeffectivedosesforCEA，CAE，SHAC，COA，PISI，RFCA，andPCPlwere(0．33±0．20)，(O．49±0．3

7、5)，(6．92±4．19)，(0．76±0．91)，(2．35±1．47)，(0．50±0．74)，and(0．67±0．70)Sv，respectively．In126ofthe416patients(26％)，theeffectivedosesweregreaterthan1Sv，andtheeffectivedosesof10person—timesweregreaterthan10Sv，anofwhichwereobservedintheSHAC．TheCAKvaluesforpatientsundergoingCEA，CAE，SHAC，COA，PI

8、SI，RFCA，andPCPlwere