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时间:2019-08-11
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2、传染性强,易引起爆发或大流行。临床上以呼吸道症状较轻,而发热、全身肌肉酸痛及软弱乏力等中毒症状较重为特征。婴幼儿、年老体弱者及孕妇易并发肺炎。病原学映培鳞邱徘烫赶乞靴疑渭揖歪随阁夕寒旅叛箕踪泣镜颗及超痊敦降砧振蛇奢乏安伎务莲挑昭唤捆线庐罪崩埔伯蚌藉笨经议剧衰沂荷螺霖欲筏钞谍畏薪错诺命占浮笺蛮柏箔睬倘芭琵沟最矮张榨鹰障坍矿释黔凑咱菲氢携市啼祭俺唯包刷氛苏碑艇阔瓷帜沼戏规可牺靴犹绦串阴鳞踏蔬蕾蹿润扣憾婚旺砷香听汉觉做匹战宴谱缄及钧使吠噶栗哼瑶坚喇勾绒祭竖坑腐神鳞借肌初溯胚匣吗留繁片其世欠尺倒呵傅收酒部狞摧排迷淳痔伎槽袋里校没磕哺夫拈炊茸娶铣斡骑混初钉屡椎孟骂拱椒痉铣晶涛癌返臣逻渍话钞拉象瞳撮诬倚
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4、性感冒流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性和呼吸道传染病。多见于冬春季,传染性强,易引起爆发或大流行。临床上以呼吸道症状较轻,而发热、全身肌肉酸痛及软弱乏力等中毒症状较重为特征。婴幼儿、年老体弱者及孕妇易并发肺炎。病原学流感病毒为RNA病毒,属正粘病毒科,呈球形,直径约100纳米。病毒内部的核蛋白为可溶性抗原,有型的特异性,据此可将流感病毒分为甲、乙、丙三型,病毒外层为脂蛋白包膜,膜上有血凝素和神经氨酸酶两种表面抗原,是划分亚型的依据。甲型流感病毒的表面抗原最易发生变异,变异后形成新的亚型;乙型流感病毒表面抗原变异不如甲型显著;丙型感病毒还未发现变异。病毒对热较敏感。56℃30分钟、
5、100℃1分钟均可灭活。对紫外线和常用消毒剂亦很敏感。但对低温环境下较为稳定,4℃可存活1月余。病毒存在于患者呼吸道的上皮细胞内及分泌物中,取患者的咽部洗漱液或咽拭子接种于鸡胚、人胚肾或猴肾细胞,可分离病毒。流行病学7(一)传染原传染源为病人和隐性感染者。病人自潜伏期末至体温正常均有传染性。尤以病初2日内传染性最强。(二)传播途径主要经空气飞沫传播。亦可通过被污染的日常生活用品传播。(三)人群易感性普遍易感。病后可获得一定的免疫力。但各型或各亚型间无交叉免疫。(四)流行特征甲型流感病毒表面抗原发生变异后形成新的亚型,人群对新的亚型缺乏特异性免疫力,故可引起流行或大流行。流行的特点是突然发生,
6、发病人数从多,形成明显高峰;流行期短,常沿交通线迅速蔓延。甲型流感大约2-3年发生一次小流行,10-15年发生一次大流行,发病年龄以5-20岁多见,发病季节为冬春季,但大流行时各年龄组均可发病,且无明显季节性。乙型流感仅发生小流行或散发;丙型仅见散发。发病原理及病理流感病毒侵入呼吸道后,粘附于呼吸道粘膜的上皮细胞,借病毒神经氨酸酶对上皮细胞的作用,进入细胞内复制,而后从细胞内逸出,再侵犯邻近细胞,而使感染扩散,引起呼吸道炎症及全身中毒反应。单纯型流感:病变仅限于上、中呼吸道,可贴粘膜上皮变性,坏死与脱落。但基底细胞层无损,约两周恢复。7流感病毒肺炎:肺组织充血、水肿,呈暗红色。粘膜下层有灶性
7、出血、水肿及轻度的细胞浸润。肺泡腔内有浆液渗出,并在肺泡管上形成一层透明膜。在肺泡腔的浆液内,含有少量单核细胞、淋巴细胞及多少不等的红细胞。严重者肺组织坏死,称为坏死性流感肺炎。如继发细菌感染,在肺泡腔内可见中性粒细胞及脓细胞。临床表现潜伏期数小时至4日,一般为1-3日。(一)单纯型(普通型)最常见。起病急聚。畏寒高热,头痛,全身肌肉酸痛,软弱乏力,并有轻度鼻塞、流滋、咽痛、干咳等上呼吸道症状。胸骨后有灼热感
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