超声-----若何才能更好显示阑尾

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2、----如何才能更好显示阑尾2013-3-1423:18阅读(12)转载自乌龙剑赞(79)评论转载(2092)分享(184)复制地址举报更多上一篇

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6、下一篇：胎儿颅脑及颜面部...对于阑尾的超声，大多数人都会有一种“爱恨交加”的心情，爱是因为超声检查出它的位置和状态是我们的责任，恨是因为

7、这家伙实在太难找了，有时费了老大的精力也没有成功找到它，很是丢面子的事，大家在网上也没少讨论它的超声手法，记得刚从事超声工作时，好像好长时间也没有见过其真面目，以后随着工作时间增加，也就慢慢对它有个了解了，昨晚医院正好来一急诊，非要查彩超（我们夜间不值彩超班），就采了幅图和录像发到博上一般来说，正常阑尾位置在髂前上脊与脐连线中外1/3处，可稍偏右上，偏左不多见，个别有达肝下，这儿不介绍特殊位置阑尾先定好体表位置，然后探头局部横切，先在偏右部位找到盲肠，特点是宽大、内容物较多且活动频繁，然后探头慢慢向左移，同时探头轻微做小幅度扇扫，发现

8、与盲肠相连的一小管状结构后，延其长轴查找有无盲端出现，如有则是阑尾，其表现还会有：（1）适时观察，位置固定不动；（2）加压探头其不能被压扁；（3）横切之为类似同心圆结构；（4）CDFI：可见其壁出现血流信号；如为发炎之阑尾，当探头加压时局部疼痛明显，更甚者超声可见其周有暗区（脓性渗出），阑尾正常时腔内没有什么东西，当有炎症时一般会有粪石样强回声，絮状中等回声（炎性产物）（5）如果是发炎之，其附近还会有肿大之淋巴结以前的资料发来与大家共享1、掌握阑尾超声的基础，基本上是结肠的解剖结构及超声表现，阑尾是一圆形管状器官，一般长约5—7cm，

9、直径0.5cm左右，而成人的阑尾更细，约O.2～0.3cm，一般阑尾从由里向外分黏膜层(超声显像呈低回声)，黏膜下层(高回声)（这一层很重要），环肌层及纵肌层(低回声)，浆膜层(高回声)，从外到内就是高低高低，正常阑尾一般不显示（腹部探头如能显示20%，你就是高手中的高手），偶尔可见，一般阑尾的超声正常直径是6mm，不超过7mm。2、（1）急性单纯性阑尾炎为病变早期，阑尾主要改变是充血、水肿和白细胞浸润，腔内无或积液不多，阑尾轻度肿胀。阑尾轻度肿大，炎症局限于黏膜和黏膜下层，黏膜可有小溃疡或出血点，黏膜充血，故超声图像以黏膜增厚为主。

10、外径超过0.7cm。声像图特征：①阑尾轻度肿大。②阑尾黏膜下层(高回声)较薄。③阑尾纵切面形态似腊肠样，横断面呈“靶环”状。④阑尾腔内呈均匀的弱回声（阑尾腔内只要出现回声，就一定有病啦）。（2）急性化脓性阑尾炎阑尾肿胀明