脑卒中急诊科3月营业进修

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5、意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征．脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。临床表现临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。脑中风包括缺血性中风（短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞）、出血性中风（脑出血、蛛网膜下腔出血）、高血压脑病和血管性痴呆四大类。常见的预兆（1）肢体麻木，突然感到一侧面部或手脚麻木，有的为舌麻

6、.唇麻。（1）暂时性吐字不清或讲话不灵。（2）于平时不同的头痛。（3）不明原因突然跌倒或晕倒。（4）短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。（5）全身明显乏力，肢体软弱无力。（6）恶心呕吐或血压波动。（7）整天昏昏欲睡，处于嗜睡状态。（8）一侧或某一侧肢体不自主地抽动。（9）双眼吐感一时看不清眼前出现的事物。脑卒中分为缺血性和出血性连大类，由血管阻塞引起缺血性脑中风又称脑梗塞，占中风的70%-80%.在脑血管卒死事件中，脑梗塞占80%，会使患者致死.致残。治疗药物脑卒中是多病因引起的复杂的脑血管意外性疾病，

7、　临床上防治脑卒中西药中有：拜阿司匹林、氯比格雷、脑活素片、弥可保等，都是疗效比较可靠，有治疗针对性的用药，其中阿司匹林是防治脑卒中的基础用药,对防止脑卒中复发有一定疗效,但临床应用阿司匹林显示有47%的患者存在用药抵抗,即使是阿司匹林肠溶片,也会对胃肠造成负担和影响,有各种出血倾向的患者,更应禁止使用阿司匹林,服用阿司匹林,须在医生指导下针对自身情况和病症特征选择用药。脑卒中预防如果某个体只存在上述危险因素一种或几种而没有脑血管的先兆或表现,我们把其中列为一级预防对象,即积极治疗存在　　急性缺血性脑卒

8、中是临床神经内科常见病之一，也是高血压、心脏病、糖尿病的常见并发症，约占全部脑卒中的70%，致残率较高。急性缺血性脑卒中的治疗目的是降低致残率，提高病人生活质量。超早期（3h）溶栓治疗，可挽救缺血半暗带神经细胞。但大多数患者入院时已错过溶栓时机。因此，对此类患者应进行积极抗凝治疗。抗凝目的是干预凝血过程，改善缺血病灶周边区域的高凝状态，减少管腔内血栓再形成及进一步阻塞，改善侧支循环，抢救缺血半暗带区神经细胞，减轻神经功能缺损。低分子肝素钙抗