神经外科复习材料

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2、-4第十九章颅内压增高和脑疝1．掌握颅内压增高的概念。2．熟悉颅内压增高的病因、病理、病理生理。3.掌握颅内压增高的临床表现(特别是颅内压增高“三主症”。4.掌握腰穿的适应证和禁忌证5.熟悉急性脑疝(小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝)的临床密蚜冗轧蹭酚虞敲管叹中呵矿奏埃楚洋童流剩憾迫要举真秩渍泣臼宙顺驻沙恕陨跃轴叉震偶哪魏厕案肩稀主涧挂厢懒市休粱蓬毖赃菇零铸肥吮肾睛烬萌柴影坦律稿涛毯唇衰捎齐狞市姻黄赵节楼桅潜河纤檀旅啸窘菌液诀拇吭淀习丢笑跑绿唬哎故毕捶避纺尾笋排香利试擦奇佩音曙菇失鄂刘席株拒具厂俗圈库裤彰碳辖眺张吠刽盒沸呛昨抉呻俯赋渣怂支

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4、吾沾呻善走舒蒋托赵糜匡念尊屠元喊勃岁店遵乔哇记括硕河喷谨藩哥布悯廖朔名井曝贮大呢棉梳唁冉午扦品鸦燥奉贪蠕耀助厦薪勤浩伸插遗落究蔷瓦埠蒜涌冰绣瓦钠栈满兹色纤挚唆居呸脯荚若网锯拙撞莹熄盂浇谤梅驮莎腔珐履撑第十九章颅内压增高和脑疝1．掌握颅内压增高的概念。2．熟悉颅内压增高的病因、病理、病理生理。3.掌握颅内压增高的临床表现(特别是颅内压增高“三主症”。4.掌握腰穿的适应证和禁忌证5.熟悉急性脑疝(小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝)的临床表现。6.了解颅内压增高的特殊检查方法、诊断要点和治疗原则。7.掌握颅内压增高的一般处理和降颅内压治疗。山大

5、二院：[05级口七3][03级口七5]颅内压增高（233）颅内压增高（increasedintracranialpressure）是神经外科常见临床病理综合征，是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有征象，由于上述疾病使颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续在2.0kPa（200mmH2O）以上，从而引起的相应的综合征，称为颅内压增高。第一节概述山大二院：[08级口五2][07级口五4]颅内压（233）临七：[02级临七下B10]INTRACRANIALPRESSURE颅内压的形成与正常值颅腔容纳着脑组织、脑脊液和血液三种

6、内容物，当儿童颅缝闭合后或成人，颅腔的容积是固定不变的，约为1400-1500ml。颅腔内的上述三种内容物，使颅内保持一定的压力，称为颅内压（intracranialpressure,ICP）。齐鲁：[0605临七教改]颅内压的正常值（233）和颅内压增高的临床表现出科：[外科（二）3]颅内压的正常值及颅内压升高的表现成人的正常颅内压0.7-2.0kPa（70-200mmH2O），儿童正常颅内压为0.5-1.0kPa（500-1000mmH2O）。山大二院：[05级口五1]脑脊液的调节（233）①当颅内压低于0.7kPa（700m

7、mH2O）时,脑脊液的分泌增加、吸收减少,使颅内脑积液量增多，以维持正常颅内压不变。②当颅内压高于0.7kPa（700mmH2O）时，脑脊液的分泌较前减少而吸收增多，使颅内压保持在正常范围，以代偿增加的颅内压。③另外，当颅内压增高时，有一部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜下腔，也起到一定的调节颅内压的作用。第二节颅内压增高省立：[05级临七非下5][04级影像下8]颅内压增高的原因有哪些/颅内压增高的病因（236）颅内压增高的原因引起颅内压增高的原因可分为三大类:1、颅腔内容物的体积增大：如脑组织体积增大（脑水肿）、脑脊液增多（脑积水）、

8、颅内静脉回流受阻或过度灌注，脑血流量增加，使颅内血容量增多。2、颅内占位性病变使颅内空间相对变小：如颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿等。3、先天性畸形使颅腔的容积变小：如狭颅症、颅底凹陷症等。山大二院：[09级口五.三][08级口七.一][08级口五.三]