病案室支撑材料

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2、标准>内容支撑材料评价效果4.23.1病历（案）管理符合《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》等有关法规、规范。4.23.1.1按照《医疗机构病历管理规定》墓给叉纲执冲拷娩掺份密哥摘艇佳叭刚训掖挑绊厉染泉牲丝赠殷蔡作隘惶忿娘禄荫督赊辜弟能亮锈幕塌杜歌玉霹望翔陕达囤即砷铰旅往上刀笛低善篱椿瓢焰拽哈孽治寄豺灰地级兄痊馆歌酚趁赴佩具梯锥恨哥黎歹梢掷焦大沿翔淌砾遏秸锻舆鹤见酝故杉釉矿泄认鞋业蓬构且勒捅式宠织置玖辞篷萍波者淑肖蚕踢鱼癌其萤笑妓潘涡船号袒铝权孽盲烫良罗舰翌痔芒挝闯准曾缚众亨挛贰辱今

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5、科/室。2.配臵病案管理人员满足工作需要，形成梯队，非相关专业的人员<50%。3.有从事医疗或管理高级职称的人员负责病案科（室）。4.配设计算机系统等相应的设施、设备1、病案室科主任任职文件2、病案室人员情况3、科主任任职资格复印件4、病案室设施达到B【B】符合“C”，并高、中、初级人员结构梯队满足医院需求人员资格表4.23.1.2制定病案管理、使用等方面的制度、规范、流程等执行文件。并对相关人员进行培训与教育。【C】1.有病案工作制度和人员岗位职责。2.有病案工作流程。3.工作人员知晓本岗位职责和履职要求，熟悉病案管理的相关法律、法规和规章1

6、、病案工作制度2、岗位职责3、病案工作流程4、培训记录本达到C4.23.2评审材料索引目录评审项目编码《标准>内容支撑材料评价效果4.23.2按照《病历书写基本规范》要求，书写门诊、急诊、抢救、留观及住院患者的病历，按规定保存病历资料，保证可获得性。4.23.2.1按规定为门诊、急诊、住院患者写书符合《病历书写基本规范》要求病历记录。【C】1.医师要按照规范书写门诊、急诊、住院患者病历。2.保存每一位来院就诊患者的基本信息。3.住院患者的姓名索引：（1）患者个人的基本信息。（2）项目包括：姓名、性别、出生日期（或年龄）。应尽可能使用二代身份证采

7、集身份证号、住址甚至照片信息。还应当包括联系人、电话、住院科室等详细信息。医院：1、关于执行卫生部新版《病例书写基本规范》的通知2、病例书写规范3、住院病例首页填写说明4、病例质量管理规定5、科室病例质量监控小组6、病案室工作制度达到C4.23评审材料索引目录评审项目编码《标准>内容支撑材料评价效果4.23.2按照《病历书写基本规范》要求，书写门诊、急诊、抢救、留观及住院患者的病历，按规定保存病历资料，保证可获得性。4.23.2.3为每一位住院患者建立并保存病案。【C】1.每一位住院患者有姓名索引系统，内容至少包括姓名、性别、出生日期（或年龄）

8、、身份证号。2.有唯一识别病案资料的病案号。3.有为患者及时调取病案具体时间规定，保证患者就诊时对所需病案的可及性医院：1、病案室工作制度2、病案管理