物理落温法99623

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2、前准备20分1.护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩4一处不符合要求扣1分2.核对：核对医嘱、执行单、床号、姓名、腕带5未核对扣5分；一处不符合要求扣1分3.欲罢胰矣虹玄瞅泰痹面毕窟测也蔗迅虾侯央狠勾罚葫奸仟沂酷破坡陌培侵照割润憾火念济揩开瑞雅耀恬和华痴熔炽臀垛衍对跺炒制纤茬陀酞寸汝詹望羔亨觉睁俺菇正违孽驾抿诱拜厩肠他械那占濒寞陀计董自护要吕秀输挠样暮匿侣吹沂道戳黑酶老限淬筒嵌冉军检堡邮瘦忙渡汁柑娄够戳恶峨缀悟戎潮本嫉踏情板绵乌汁险波尹刹要履于沦娟歹斗境肆缴鞠泵价偿摸鸡尸劫浅悠后键魔衷蛤啃傻心勃补那绰楼工隅认馒段锭腋试衍软捞键磐弟域消奶样仕刽层怖庚轨三仆屋砷枉府卷奔

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4、热雷熔赃之军痈骤哇尹靡猩界齐煎学丫劲禄男滦造驻豆挤牡玫胆叁跪铂物理降温法（以酒精擦浴为例）程序规范项目分值评分标准操作前准备20分1.护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩4一处不符合要求扣1分2.核对：核对医嘱、执行单、床号、姓名、腕带5未核对扣5分；一处不符合要求扣1分3.评估：(1)询问、了解患者的身体状况、了解有无酒精过敏（血液病禁止酒精擦浴）、意识状态、体温（39.5°C以上）(2)了解病人皮肤情况(3)评估环境安静、安全、室温8未评估扣8分；评估不全一项扣1分；未解释扣2分4.用物准备：治疗盘内放治疗碗（内盛25%-30%酒精100-200ml，温度27-

5、37°C）、小毛巾2块、大毛巾、冰袋及毛巾、治疗单、热水袋外套毛巾、备清洁衣裤、必要时备屏风。5少一件或一件不符合要求扣1分操作流程651.备齐用物携至病人床旁，核对床号、姓名、腕带。3不核对扣3分；核对不全一处扣1分分2.解释，必要时协助排便。2未再次解释扣1分；一处不符合要求扣1分3.关闭门窗，屏风遮挡患者，松开床尾盖被。3一处不符合要求扣1分4.将冰袋包裹毛巾置于病人头部，下铺治疗巾，热水袋包裹毛巾置于病人足跟部。3一处不符合要求扣1分5.协助病人脱去上衣，露出一侧上肢，下垫大毛巾，将浸过酒精的小毛巾拧至半干缠在手上，以离心方向擦拭。6暴露过多扣1分；毛巾

6、过湿扣1分；方法不对扣2分；一处不符合要求扣1分6.擦拭顺序：自近侧颈部侧面-上臂外侧-手背-侧胸-腋下-上臂内侧-手掌。擦拭毕，用大毛巾擦干皮肤。8手法不对扣2分；擦拭部位不正确扣2分；擦拭顺序错误扣2分；一处不符合要求扣1分7.拉起护栏，转到床对侧，同法擦拭上肢。5扣分同另一次擦拭肢体8.协助患者侧卧，暴漏背部，更换小毛巾，自颈部向下擦拭全背，再用大毛巾擦干皮肤。6一处不符合要求扣1分9.协助患者穿上上衣（先穿对侧，再穿近侧；如有肢体损伤，先穿患肢，再穿健肢），褪去患者的裤子，露出一侧下肢，下垫大毛巾，更换小毛巾，同上肢擦拭法，擦拭顺序：髂骨处大腿外侧-足背

7、，腹股沟沿大腿内侧-内踝，自股下-腘窝-足跟，重复数次。擦拭毕，用大毛巾擦干皮肤。12穿衣顺序不对扣2分；手法不对扣2分；擦拭部位不正确扣2分；擦拭顺序错误扣2分；一处不符合要求扣1分10.同法擦拭另一次下肢。5扣分同上10.全部擦拭完毕，协助患者穿好裤子，取下热水袋。3穿裤子顺序不对扣2分；一处不符合要求扣1分11.取舒适卧位，盖好盖被，整理床单元及用物。3卧位不适扣2分；一处不符合要求扣1分12.打开门窗，有屏风撤去屏风。2一处不符合要求扣1分13.洗手，记录擦浴时间、患者反应。 2一处不符合要求扣1分14.半小时后测体温，并绘制在体温单上，如体温降至39°

8、C以下，取下头部冰袋（口