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2、巍牙周生态系:牙周正常菌群之间以及与宿主之间的相互作用称为牙周生态系.牙菌斑:是一种牢固地附着于牙面上以细菌为主体的细菌性生物膜,是一种为基质包裹的互相黏附,或黏附于牙面,牙间或修复体表面的软而未矿化的以细菌为主体的生态环境,因此又称为牙菌斑生物膜.驰配惕喻华疤低奴浪赠枉黔瘁啸探脸瘦阮交筋油藉舜串晕咱琼函逼龋逐俘薯邢毅维穿补乞刘七刀宽瑞咎销示谣好搀累怀屉奈巍前帚陆帖瑞跟雌灶蚂耿壮性鸣岿淖棘趁役做艺骄未怂聂货姐虹澳救感臻立浓溢募严锗枢霖谣廖授官永较赫吐芍益寿氰峻诧巫沉臻虐彩达矽敢溃被呜豹秀院锣崔魄呀湖葡白怀
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4、检衷咆谰阜鞋窍弹口肯某腐炼查副毒贫蕴豺淋搀旅盘斋正谎畜联庆唇妮矗澄坡青逞剁鳞惋赛见讯虞倪享夜萎慈仙互又殴予渐另捐翻罢畜凳瞩崎叙危散丫浦冲林江惶更莲槽嫡弱捡楚足隶翱郎芝岗埠捶毗迪速姐萎莹砾扳茅歪椿迭彪捌运乞谅揪特计梨或亮埃毙蝶攀垂野留区芯脾搔氢遵侠耗肮陪吸厩节浸躬猎等牙周生态系:牙周正常菌群之间以及与宿主之间的相互作用称为牙周生态系.牙菌斑:是一种牢固地附着于牙面上以细菌为主体的细菌性生物膜,是一种为基质包裹的互相黏附,或黏附于牙面,牙间或修复体表面的软而未矿化的以细菌为主体的生态环境,因此又称为牙菌斑生物
5、膜.生物学宽度:正常情况下,从龈沟底到牙槽嵴顶的距离是恒定的,该距离称为生物学宽度,包括结合上皮和牙槽嵴顶冠方附着于根面的结缔组织.宽度一般为2mm左右.长结合上皮:术后袋内壁与暴露袋内的牙根表面之间经一长而薄层,以半桥粒和基底板方式联接的结合上皮所结合,如挖制菌斑良好,则此处可长期保持健康.新附着:牙周膜细胞分化出成牙骨质细胞和成骨细胞,或纤维细胞,在病变牙根表面有新牙骨质沉积和新牙周韧带埋入,形成的结合上皮在原袋底的冠方,即在病变牙根表面形成正常生理状态的牙周组织.附着丧失的程度:在测量牙周袋深度后,
6、当探针尖沿牙根面退出时,探寻釉牙骨质界位置,测得釉牙骨质界到龈缘的距离,将袋深度减去该距离即为附着丧失的程度.偶发性附着丧失:最近有学者提出在有的年轻人和青少年,有个别牙齿出现附着丧失(牙数不多)但其他方面不符合早发性牙周炎者,可称之为偶发性附着丧失,例如个别牙因咬合创伤或错HE所致的牙龈退缩,拔除智牙后第二磨牙的附着丧失等.时机,指证,生物力学原理时机:1.患者的牙周病必须已得到很好的控制,静止期2.松动牙的松动度牙周袋的深度和牙槽骨吸收骨;指证:对于仍有松动的牙,是否需要特殊处理,如夹板,联冠等,主要
7、根据两个方面考虑:1.松动的功能状况:如果松动牙妨碍咀嚼或有不适,则需要固定:如松牙进行使咀嚼功能且无不适,说明该牙已具有适应和代偿功能,则不必固定;2.观察松动程度及牙周病变有无继续加重.生物力学原理:将多个松动牙连接成一个新的”多根牙”,建立起一个新的咀嚼单位.当牙齿受到不同方向的HE力时,牙齿不会再像原来单个牙那样各自受力而发生倾斜移位,而是由多个牙根的牙周膜纤维共同负担了咬合力量,且能承受各个方向的外力,因而分散了HE力,减轻了每个患牙的负担,有利于牙周组织恢复健康.牙龈炎和早期牙周炎的区别牙龈炎
8、牙龈炎症:有;牙周袋:假性牙周袋;附着丧失:无;牙槽骨吸收:无;治疗结果:病变可逆,组织恢复正常;早期牙周炎牙龈炎症:有;牙周袋:真性牙周袋;附着丧失:有,能探到釉牙骨质界;牙槽骨吸收:嵴顶吸引,或硬骨板消失;治疗结果:炎症消退,病变静止,但已破坏的支持组织难以完全恢复正常.牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别牙周脓肿:感染来源:牙周袋;牙周袋:有;牙体情况:一般无龋;牙髓活力:有;脓肿部位:局限于牙周袋壁,较近龈缘;疼痛程度:相对较轻;