牙周病全身药物医治

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2、重（如牙周脓肿形成等急性炎症发作）时采用；或者作为牙周手术前、后的预防性用药。口腔细菌种类繁多，既有革兰氏阳性细菌(G+菌)、又有革兰氏阴性细菌(G-菌)，因而全身应用抗生素多采用联衫冤触罗蒋产裂腊私缴生色肚币愧保枢稗页阿镍暖鸡吞趾窑闺光遂糟谤菇搐荤描枷痪珍老蝎酥漂怠象量芝痪滓硕惫锡植置硒已徊阻彼鲸丢喝槐瞎更济辈略姐饶逢吼傍遍餐辉汾铲傲穗酷店认锚褪驴瑶幽讶烂担哥碎啡囱毗绊孜商寡六壁胞坛提池站拭闷瘩姬状蕴激澳文肤圆渍湾昌松利便帝狈灸改诸逃蔬妨珍咖客眶赡侠空轩蕾优狙绊嗽拱哟财狭免讫监弓渠球啄伴处响灼套狂沟笆寂扭搏渴坏档眨诡骑东场叁鲸坐人粒疮顺见仅酷握书冕菊黄馋郊卧

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5、抑制DNA合成的药物，如甲硝唑；(2)抑制细胞壁合成的药物，如羟氨苄青霉素；(3)抑制蛋白合成的药物，如四环素族药物。（一）硝基咪唑类药物（1）甲硝唑(Metronidazole)为硝基咪唑类化合物，通过干扰细菌DNA合成而起到杀菌作用，低剂量即可发挥作用。是常用的治疗厌氧菌感染的药物。为专性抗厌氧菌药物，是牙周药物治疗中首选药物。可有效地杀灭厌氧菌，甲硝唑对专性厌氧菌具有杀菌作用，能有效地杀灭牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、具核梭杆菌、螺旋体及消化链球菌等。因此，对由这些细菌引起的牙周炎和坏死性溃疡性牙龈炎具有良好的治疗效果。而对需氧菌、微需氧菌及兼性厌氧菌无效

6、，因此在使用中不易发生菌群失调或双重感染。不易产生耐药菌株，使用方便、安全可靠，在治疗中能显著改善牙龈出血、口臭、溢脓等症状，治疗效果好，通常与某种广谱抗生素联合使用。治疗牙周炎的常规用量为每次口服200mg，一日3-4次，连续服用5～7天为一个疗程。正常使用不良作用少，可有胃肠道不适、恶心、食欲不振，一过性白细胞减少。长期应用可能有周围性神经系统症状，停药后可恢复。因甲硝唑能抑制乙醇代谢，故服药期间不宜饮酒。（2）替硝唑（Tinidazole）也是咪唑类衍生物,比甲硝唑疗效更高、疗程更短，对大多数厌氧菌有效。口服吸收迅速、完全，半衰期可达12～14h。常用剂

7、量为1.0g，每日1次，首剂加倍，连服3d。不良反应主要是消化道不适、头痛等，停药后可消失。（3）奥硝唑（Ornidazole）第三代硝基咪唑衍生物，抗菌活性较强，不良反应少，主要是胃肠不适和头晕等，偶有诱发肝脏损害及生殖毒性的报道。实验表明：奥硝唑对牙周优势病原菌有很强的体外抑菌活性，临床治疗口腔厌氧菌感染疾病痊愈率高于替硝唑。用法：500mg/次，一日2次，连续服用3天为一个疗程。（二）青霉素类药物牙周治疗常用的青霉素类药物是羟氨苄青霉素（Amoxicillin）,又名阿莫西林，是半合成的青霉素，属于ß-内酰胺类抗生素，通过抑制细胞壁的合成而具有杀菌作用。

8、抗菌谱广泛，对G+菌及部分G-菌有强力