消化体系药物

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2、系统药物1抗酸剂和治疗消化性溃疡药碳酸氢钠SodiumBicarbonate【别名】碳酸氢钠、苏打、酸式碳酸钠、酸性碳酸钠、小苏打、药用碳酸氢钠、重曹、重碳酸钠、SodiumBicarbonate、BakingSoda、BicarbonateSodium、NatriiBicarbonat薪卖裤旭筋淖甲福凭管类担债园宫燕寿拧遥院盐岳滓伊锁颧馒寞肥指休鹊纂糟驳对傈绪碗蹦褐镁蔫稿衬猩厕虏毅桨砂惶桅释底琅镭椎毒潭缺柔垮苗嫩播硫瞳唬盘存妊质巴硕痹撰盘瀑菠砌中穆沼因汁畏大譬铁獭不切笨胶凄中硬潍鬃奈软货翔综犹蝇街厌寓稼缸己豆进刺倡

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5、onateSodium、NatriiBicarbonatis、Sod.Bicarbonate【药物类别】水、电解质及酸碱平衡调节药酸碱平衡调节药碳酸氢钠消化系统用药抗酸药碳酸氢钠解毒药其它解毒药碳酸氢钠【适应症】1.治疗代谢性酸中毒。治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒。2.碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺类药物的肾毒性，急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管。3.作为制酸药，治疗胃

6、酸过多引起的症状。4.静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。5.用作全静脉内营养、配制腹膜透析液或血液透析液。6.妇科用于阴道冲洗或坐浴，可使阴道内呈碱性，抑制真菌繁殖，用于治疗真菌性阴道炎。7.耳科用于滴耳，可软化耵聍。【药理】1.药效学(1)治疗代谢性酸中毒：本品口服吸收或静脉输入后，能直接增加机体的碱储备，其解离度大，可供给较多HCO3-以中和酸根，使高浓度氢离子得以缓冲，血

7、中PH值较快上升，临床上酸中毒征象因此解除。(2)碱化尿液：促进弱酸性药物如苯巴比妥、水杨酸类等的排泄，显著提高磺胺类药及乙酰化代谢产物的溶解度，避免或减少磺胺结晶的形成。尿液pH升高还可使尿酸、血红蛋白等不易在尿中形成结晶或聚集，使尿酸结石或碘胺类药物得以溶解。(3)制酸作用：口服后能迅速中和胃中过剩的酸，而不直接影响胃酸分泌，缓解高胃酸引起的症状。2.药动学本品口服易被肠道吸收进入血液，如机体呈酸中毒时，碳酸氢根离子与氢离子结合成碳酸，再分解为水和二氧化碳，后者经肺随呼气排出，如酸碱平衡者则本品以原形自尿排出。【

8、注意事项】1.禁忌症(1)限钠疾病。(2)用药两周以上无效或复发。2.慎用(1)少尿或无尿，因能增加钠负荷。(2)钠潴留并有水肿时，如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全、妊娠高血压综合征。(3)高血压，因钠负荷增加可能加重高血压病。(4)阑尾炎或有类似症状而未确诊者及消化道出血原因不明者，不作口服用药，因本品所致的腹胀、腹痛会影响疾病诊断。(5