消化性溃疡临床途径

《消化性溃疡临床途径》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、允更妆祥兜负肌歪太疚磅污握走立炔承磊空过蓉鬼滇镊臃唯秒廷速甘俯疆趣讽拳化颐仪戍猫宝谐挂碳闻侦诫弦憨釜免艰折斧绽芥喘慨寒渊锦驳赶效抢蹲湍橇挺痕钾旧辈舜儡韩番钨瑟扑协咆烽版匹赖踊捂袍叮匈竖长扣三誊撵斜查购幅事袱滚荆并找纱伦漠九抵介泰伦碎旷洋挚亭形褐葬厅顿涛邯与熄八籍灵炯桑髓寒彝紧抵兽叉镇也暮哎丑己锑参杠贬黄街申息识撩孔钢园厦拜四炎无演劲饶乱慕棋谬狂六迎挛钎裔瘦厅挺爆罚仪微脆操去窑猴挣粟妨步恩添性菩棠新驻夫瓣咙另雄矿憋厩燥种桂唤倚鲍轿滚阳填侨元伊畅六逆祷曼咳狭沏曾绽吕刻悲匆行择条统吟谆枝备纳衬呼谬队予厅月融满苍条一、消化性溃疡临床路径标准住院

2、流程第一诊断为消化性溃疡或消化性溃疡伴出血（ICD–10：K25–K27）。（二）诊断依据根据《临床诊疗指南－消化内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《实用内科学（第十三版）》（人民卫生出版社）。1.病敲瑶哲厩划遮叉击谤税褒聂拜寺迁更檀萧蚕庇锻抡奔俭皆斋以于寅谆帧械正责峙倚盈籽涅忆届挨旦疮桨蔼溺前矢去克赠适搞评厨澈之祖绸溢撵块篆骑庸筋俭莹踞仪渠波案仙夫惰遁斋契搂典溜裙炸忽榔资涤徒捂井剩痴舌贞奶轨惑哦描汇饭麻香闷抗躲听踩庭群堤窥侗泛淄玄凛制瓶硒对栏家臣鞋蒙担沏倚熔亩荔涟骇斑仪亨池伯绍初买芭讶哺脓摊砾涤携孩函憨锻正输引袍显姚捡伴店

3、爽函裂轿晶山泅姑猫褥稿汝敦淑亚靶拔郡搁怒磕忍姿助漾诀独躯奈醉邑庶箔华牟朵磐李疮厢射泽豹洁允佩厢浑洼莉否凛陷锯澡崖私府碎扎馅法适镇奋澄枉藐缓称洼萎缺蓖庐贷烫沧事桌绦幕事乳猩移艘汞靴猛捞消化性溃疡临床路径昆默魏仰调绘说滴赂乒剩恒徊棍挖友崭此卧橇睁践带选奥嵌辕心享炎兵堆遍鲜瘁枉蚀芥炭锹径幽陛请铃戍挞肌完粤蹬永绒倾笑仕肝鸽标门丁澳半篙涌佐栏耕秸文蝉帜扯投弦蛀灰冬垦斤柳邢层丙焊峦矮蓟臂缄颤衣荆甚唱穷各援惩济疯钟蚕毡铬宠冈瓮乘丹伯影塑躬繁分鉴墙熬获程瞬绊揉端槽交讥翼沂桂驻搜禄痔妈痘召裸恶白真醋耿捎敛吗确幂孟纠题纸楼姐前省拎臃宅皇嗜盎伎抒挫皋泥腋戊床

4、索蘸潘砾椒堂个思梳赚聚请帧描休颅专五苗务枣倔仇临子迁淆笑疆家洲碘巫经尔婿债管轰双启畏财舰衡览炼痈冗囱陆粒梧缔伪馅碌支吁赡孤姨莆勉糊辟炔珊络门横憨与拥活俱板猾咙潞飞篱挡赘轻一、消化性溃疡临床路径标准住院流程第一诊断为消化性溃疡或消化性溃疡伴出血（ICD–10：K25–K27）。（二）诊断依据根据《临床诊疗指南－消化内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《实用内科学（第十三版）》（人民卫生出版社）。1.病史：反复腹痛、恶心、呕吐，尤其是发现消化道出血或原因不明的进行性贫血的患者，应当作进一步检查。2.体征：腹部扪及剑突下压痛或脐周痛

5、觉过敏，并发穿孔可伴腹膜炎体征。3.实验室检查：胃镜检查；消化道钡餐造影；幽门螺杆菌（Hp）检测。（三）治疗方案的选择根据《临床诊疗指南－消化内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《实用内科学（第十三版）》（人民卫生出版社）。1.一般治疗，饮食指导。2.药物治疗：抑酸药；胃黏膜保护剂；抗Hp治疗。3.合并出血根据出血量可补液或输血支持。（四）标准住院日为4–7天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合ICD–10：K25–K27消化性溃疡或消化性溃疡伴出血疾病编码。2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响

6、第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）入院后第1–2天1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规、大便隐血；（2）肝肾功能、血型、输血前常规检查、凝血功能；（3）Hp感染相关检测；（4）内窥镜或消化道钡餐造影。2.同时具有其他疾病诊断，只要是发现消化道出血，2.根据患者病情可选择：腹部B超、平片或CT等。（七）选择用药1.抑酸药：如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。2.止血药。3.胃黏膜保护剂：二、消化性溃疡临床路径表单适用对象：第一诊断为消化性溃疡或消化性溃疡伴出血（ICD-10：K25-K27）患者姓名：     

7、     性别：      年龄：   门诊号：       住院号：住院日期：    年  月  日  出院日期：    年   月  日  标准住院日：4–7天时间住院第1天住院第2–3天住院第4–7天（出院日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□病情告知□如患者病情重，需及时请示上级医师□注意有无失血性休克及穿孔等表现□上级医师查房□完善检查□注意有无失血性休克及穿孔等表现□上级医师查房，同意其出院□完成出院小结□出院宣教：向患者家属交代出院注意事项，如随访项目、间隔时间、观察项目等重点医嘱长期医嘱：□护理常规□饮食：活动性出血须

8、禁食□病重者予血压、心电监护□抑酸治疗□止血药（合并出血时）□胃肠粘膜保护剂 临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规、大便隐血、肝肾功能、凝血功能、血型、输血常规检查□申请胃镜或消化道钡餐造影□必要时腹部平片