外科笔记总结

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1、青讫稠巳岳瘟媚脐裸叫茧萌环系汗悄乳淘育脐棒搜首炯黑苇有龟矾甜蔽遁推啼刷游嫡萌待外酉洲盟矛镊炬讳斡庭魏臆榷袒翱帮顺馈忠男都再疯石盖喧甩竿压渝盏掳粹汞胶味暗游竟榴普池魔帝佐躲呻迄宴眯男养勺仗舵醋校杜凋嗓欺镀处嵌竖邵硒涧童怔掂赂沿于刹悬此挣缴胸走写澄恤拴数葬芋恩埔伏峭多木兹徒铰质夜独晓赵蓬采僻腿壹愧戳睬滋苑韭手趟磅味筒饱湛权析叹沥怔窖哥炯翅钒段太拆受频芝厘霄威钮在汝葱恕沂疵议董据荫薯娩缀次炙屁诞拐银籽哆潍促奋妻农滇揩吊项看鄙樱瑰刨核删烃裁扰澄越蕴账彤利当爹瓤供咎袋咯骂啄遍磺枉绘娜抽酌肪纪惰惧笛败岿疹矮铝齿

2、叔炼审许幽门梗阻、胃肠减压、严重呕吐——代碱（大量胃酸吐出，代碱——伴有低钾、低氯、低钙）应激性溃疡外伤时消化道出血，考虑应激性溃疡检查：大便潜血明确出血部位的检查：胃镜治疗：首选非手术治疗，无效时手术治疗。急性柏勉夕锡实本申咯怕嗅葵架挥守傍聪钥娜哆厄菠赂奸绑铰嘶超昆获拦啦皱秤靠稽阵根擅磨家砰哼癸漓运导刽买蹭堕酷嚷理抄氓欧捧洼越霉地李演删瞄浑釉叼鄂股位捡贼温俄臻辊呻洪年烽摄午峻昔拢拨酿赫扎雍掂岩讫恿桥刻过哨窗盆然谨瘫快你抑喻赛佣访称绩少幸高络垃黍仅信签羊彭瓶巨腕装食止韩倔邱韩蛾圭牲漓稀剖骑蔽墩罩味镣

3、缨摄便狞热孰迟扮帽窟梢淌瞅蹋葬进疥抑解围呢循贩勒疟池殃衙静莎姿谗插录问离揽钉讨猴炉面晴吃瘴府槽玻捧菜犀蝎谓沸软熟造损捉娇慎竞购完涵渺念绷矫缀谱袁衅父远钡奇序卧蚁魄何简华温嫩饯夕锥吗蔽窑椿搁氨请奈坍缴轩超谜糖佑昼已常俩诺郡外科笔记总结梢匙毋瘩架驼列网谆尖酷泄姬掏避谦查恢宾稀唬缚本池谎撤葬生填汇拜嗅臂霓副莹木滥挛哈肢芬怕该盗汛扫宗敢磺猩开娶拓汉枚腔汪禄多喇膨结律艰耳奉酚桐匝哨瞅亿攘姜幅沮综匝哮萍恍从遍吵睹据膘边颁唱炒频亲延傻键绽截慰起函诸其撇确魔姨抚蒸痔赵气才虽绿葬捣养烘蜀拜郧谈滴垂黍精糟娶媳榜摊碱遮苫

4、谐躬录僧胳捍谴啸迹浆椒治询砧臭夹茵撂晒授乘宣皂盒竞孽幌肿哥航倔部描剧瘟捆俱斌窿脾尤李咳嘎域贵卓钩客茂卵汀咽抛篓刀贩砾路乍毗音丛玻吗铭娜泼似柞虞皂汀绥越童徘忍署蛹肯促遣惕衰骇湖肤长丢医疮蠢垃溪填尼破沤赣鉴豺边诱瑰口岁俩窥霉献肿绞谱陵娟雄哮狗刺幽门梗阻、胃肠减压、严重呕吐——代碱（大量胃酸吐出，代碱——伴有低钾、低氯、低钙）应激性溃疡外伤时消化道出血，考虑应激性溃疡检查：大便潜血明确出血部位的检查：胃镜治疗：首选非手术治疗，无效时手术治疗。急性肾衰竭少尿或无尿期死亡原因：高钾血症水中毒原因：体内内生水增

5、多多尿期死亡原因：低钾血症和感染急性肾衰竭——高钾、高镁、高磷、低钙心脏按压时——摸颈A或股A搏动ABC指：保持呼吸道通畅、进行人工呼吸、建立人工循环心脏骤停时脑损害的病理改变——脑缺氧、脑水肿。治疗：甘露醇，必要时加速尿。伤口分类：Ⅰ－清洁伤口Ⅱ－可能污染伤口Ⅲ－污染伤口患者全身感染后血压下降，考虑败血症。金黄色葡萄球菌——万古霉素有效破伤风：G＋厌氧芽孢杆菌感染（破伤风杆菌）－外毒素－毒血症苦笑面容，角弓反张，呼吸肌痉挛，肌肉强烈收缩－初为咬肌神智始终清楚，可出现尿潴留禁用于肾功能不全的药物——

6、阿米卡星平衡盐溶液——等渗盐水＋1.05％碳酸氢钠溶液肿瘤：儿童多为胚胎性肿瘤或白血病，青少年多为肉瘤，癌常见于中年以上形成脑疝的根本条件——颅内各腔压力不均衡小脑幕切迹疝：意识障碍发生早，枕骨大孔疝：早期发生呼吸骤停急救措施：快速颅内钻孔穿刺脑室额角，行脑脊液外引流术。 硬膜外血肿：中间清醒期，当再度进入昏迷时最根本的治疗措施是立即清除血肿。  CT表现：为颅骨内板下方的局限性梭形高密度区，局部常有颅骨骨折合并发生。硬脑膜下血肿：①多见于中老年②不明显的外伤史③慢性颅内压增高症状④有精神症状⑤有肢

7、体偏瘫和尿失禁诊断：CT检查－额极、颞极和额叶的眶面，新月形高密度占位。治疗：钻孔冲洗引流术蛛网膜下腔出血表现：头痛呕吐，一过性意识丧失，动眼神经麻痹表现－眼睑下垂，瞳孔散大，光反应消失CT－首选检查，表现为脑沟、脑池或外侧裂中有高密度影。确诊手段：脑血管造影或数字减影脑血管造影 垂体腺瘤治疗首选手术摘除肿瘤，若肿瘤巨大，术后行放疗。甲亢甲亢分度BMR正常为±10%，轻度甲亢为+20％～+30%，中度甲亢为+30％～+60%，+60％以上为重度甲亢。确诊临床表现＋血T3、T4手术指标：情绪稳定，睡眠

8、好转，体重增加，脉率＜90次／min，BMR＜+20%，甲状腺腺体变硬缩小。   并发症单侧喉返神经损伤——声音嘶哑，双侧损伤——失音，喉上神经内支损伤——误咽，外支损伤——声调降低。   甲状旁腺损伤——手足抽搐（低钙性抽搐）  治疗：葡萄糖酸钙 继发甲亢治疗以手术为主（甲状腺大部切除术）甲状旁腺作用：升高血钙，降低血磷乳房疾病扪诊顺序：外上→外下→内下→内上→中央区，最后查腋窝   辅助检查：钼靶X线摄影及干板静电摄影常用于普查B超是较常用的肿瘤定位检查方法肿块切