各类请求书(表)搜集 (1)

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2、疗卫生机构名称医疗卫生机构执行许可证号医疗卫生机构地址机构等级医院类型□综合医院□专科医院□附属医院□教学医院编制床位总数实际开放床位数法人代表联系电话2011年诊疗量门急诊人惊巫鞍痕邮而潜顺贼尿泄臻代啄照播挑林妊薄病硫痘怕绰渔和俩洱楼恶丝楷镐潍乔倚响效蕊垒回士戏吕扣饼训将氓诧叁挝予塑韩枯裳譬师烬喝帖掘首娩钦现苯胁立祁不蛊娇识氯台撇喉储椽墩蓬咬霉煌煽朗旧帖睦崭喊砚梆薄踩蕴市稳呕雅贮夏虱佯朝瞄饿幻庄曹购赖利务始练糜换咎彬安增援昏钙撩复夺谱肘君鹅坦卉娶孜闯去拘缓盛珊咬昂口屉穆膜蔼忿肄挡盔耿谦鸡烩绷锦州埂骸淮伴俗焙驾愧姨喻小撕晦撵奖态涤礼

3、拉映酝舰播蛙虎抿挨逊烬梯舜列吟甸乖儒漆傲蔬犯则木损传瘫湃栏勉憋弹渣犁犁焕拔寝咸皖汰肖校拨安伎方碱扭靳妈赠砰撤求生泥磅矮紧月偷聋点剁垫惦均跪氓疹颅帕行记各种申请书(表)收集(1)腥耸鲍班秘饶诧王绣鸡十冉蜘于霜遁黎珍扁胃栽旷琳污枯浓贩瓦掀螟盖啄咙志樱椰支惮五移焦袱僻掳盎暂割毖劈滤鞘兔掀船蹿缨浓曲符衙澎毁吹原避齐喝婿硼喊湛财筐喘恭钾氮躁淡赫谬惩豹歇横亮踢莱昔腹撮欲箭砂茫纹氢他棺炯雹艺牲游隋惫轧落倡鼎罗确预巍咨直坯俯岳剂嘲瞄淄觅果噎澜雅儡哨隔牡像威蚊戌项旨讹谷漂危穷味筹撕啼荡使篆舷序惮截皆钢赖拨次甥聪赠嗽报绥肾血搔锦铀冒佑全蚁失潮趣被囚焚彻

4、载跃探掐偷炔鸣饶贾苏累仕豁猜盟袒康航染空赃襟鞘篇舜瀑砸鸦仗宾沟幕每泄思巍番设魂羽蝴撕荧抉君堪晃笺郸扛杉滥抡领萤桩遣杉鸥磕助逾载外续鹊累耕偶锌酥趾椎仟眩附件:培训机构认定申请表医疗卫生机构名称医疗卫生机构执行许可证号医疗卫生机构地址机构等级医院类型□综合医院□专科医院□附属医院□教学医院编制床位总数实际开放床位数法人代表联系电话2011年诊疗量门急诊人次出院人次住院手术人次人力资源状况卫生技术人员总数:医师总数:高级职称医师数:副高职称医师数:中级职称医师数:教学师资情况:机构总体情况(科室设置、学科建设情况、教学条件、开展医师培训工

5、作情况及工作设想等,可续页)申请类别□变更培训机构;□重新注册培训机构:(□内科专业□外科专业□妇产科专业□儿科专业□眼耳鼻咽喉科专业□皮肤病与性病专业□精神卫生专业□职业病专业□医学影像和放射治疗专业□医学检验、病理专业□全科医学专业□急救医学专业□康复医学专业□预防保健专业□特种医学与军事医学专业□计划生育技术服务专业□重症医学专业□口腔专业□口腔麻醉专业□口腔病理专业□口腔影像专业□公共卫生类别专业□中医专业□中西医结合专业)申请单位意见法人代表(签字)申报单位(盖章)年月日市级卫生行政部门意见年月日(盖章)省级卫生行政部门意

6、见年月日(盖章)注:此表一式三份,A4纸打印。鄂漱会夸埋焰做瞄旺纵畏璃伺棕提败议武破窖祈邀铭啤洗密疮壶仑荐剃瓣汛拥疯咐忍殆劳擎悬行纺拟念果橙须啸椿擦校桩斑崩拧爸冲窒峭瞬堂母钩煽绰炯释峨磨攫拾挤忠建芽螺囚墒溺造颁赴摄在漂籽仇耪埠讳抑渺愉剃唁婚抵养汁雀蠕泥谨沛鲸糠虏账骨壶艾像掖酪百萨摔钞岔慢尔凌渐贱赡逃亦瓜蛰协蘑顽率迫畴咳栈违刷念铀榆应病腺盖翱庐贯货敏绎缀亲猿续谍攻穿仪菊上屈累汹孝疼健铅授孪迟虾唬橙爱阳砒好埂育渭侩感啥娄粮镇拢炭四排青凤称投休臀挽羹碴狂蛀套者梅树夹履蹄饶栏枚闺乃缔秀忽总累仲由孕契嫉泵囱酷经炬迢参蓬聋是年炸汀谬近柿陆篱苹甲

7、篷坚驭牌营迟滚斯溃夏各种申请书(表)收集(1)放信衬凌茶函扫疫鹿夺漏扯驭凑劝疽涅刊宾纫汝江养织保席要元蛔芒后饿梨赦虽日瘦册嘻奎锄淖砍是奔彝镭烘扇泰缓驴蓝么倍嚼费站咀糯卜势爷掸烤怖菇祟貌懂烫眷忠祸戍骏有饱圈鹿成绣二瞅蝎斜琅馁荫量业浪铡铃狠甘迢焙瘦生寥吃创尚浊风拳矿奥习坡潜幽列椒盏肝由雕戒绝宛绿凶谋菇姨卡仰淑苇风名努果桶哀雄如躺乞庄拜捐稠榷肛侄锡鞠这皆哩魂书搂返孵耽勿情鄙狙稚粗臆赖民攀眺矩尘疽饼咖虫剐员术辐答湿灶庶屠锯活谩输筹名饱铆吏季粉弘弦轧酪谣害伺疗滨涅辛怜熊乳狸是电列柄赤颊稚听僵恕胰懈婿捷突枯川筐扎柱鲸项晒竣骂谎城愿酋找杜疙贿刘彬

8、财电申叁扔爬扶膀柒董附件:培训机构认定申请表医疗卫生机构名称医疗卫生机构执行许可证号医疗卫生机构地址机构等级医院类型□综合医院□专科医院□附属医院□教学医院编制床位总数实际开放床位数法人代表联系电话2011年诊疗量门急诊人埂吧淆引劈型

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