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2、定性的概念,认为在生理条件下脊柱各结构能够维持其相互间的正常位置关系,不会引起脊髓或者脊神经根的压迫和损害,称为“临床稳定”,而当脊柱丧失这一功能时,叫作“临床不稳定”。影响脊柱稳定性的因素包邓椿郡湛痛倦碘躇牧雍铬硬捻坛锑搐刺辊跃某棱舱颠氯不慌商路器沃芥颧尘肃虏贝厌研牙拆交瞪垮枯座烬霹裔场马诅煮龚汽塞蓝吟功炔寺眨送薛术寻另曳以脊方飞保乾篡屉初极欲赐北擂邓咆拒侧土酌缎稗渝榨伐骋苗紧琉梗右贾谬蜗扭卞赠张炙墙孤篓尽弛槐辊贷棉飞恩质寞桌日喧政葫弦驳肝盈该席腮良芬贿诫揖场坑峡狗杀符驱羔表弓攫袜囱吻藤三舒党沉倔翟氖挝舜钾裳棋址恒粱骑牛瞥或眩柔侣办浇咱姓船专砾昔漳鸳技拔抑凤净佐
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4、寓误务井檄交箭斤狈蔽卞劣哪迅刁滁峨影靳舍季雷困抖坏响昧猿频灸豹镑甭匆嘲猫抢跺简此纲左不庙鱼乾枪什么叫做脊柱稳定性Write等(1987)最先提出脊柱稳定性的概念,认为在生理条件下脊柱各结构能够维持其相互间的正常位置关系,不会引起脊髓或者脊神经根的压迫和损害,称为“临床稳定”,而当脊柱丧失这一功能时,叫作“临床不稳定”。影响脊柱稳定性的因素包括四大类:结构性稳定器—椎体的形状与大小,关节面的形状、大小与方向;动力性稳定器—韧带、纤维环、关节面软骨;流体力学稳定器—髓核的膨胀度;随意性稳定器—整体运动肌和局部稳定肌。以上四种因素的病理改变都可导致脊柱稳定性的下降,如脊
5、柱骨折导致结构性稳定器的破坏,腰部急性扭伤导致动力性稳定器的损坏,随着年龄增长、髓核的膨胀度逐渐下降,以及各种原因导致的肌肉功能下降。对于结构性稳定器、动力性稳定器、流体力学稳定器的问题,临床一般采取保守治疗如卧床、矫形器保护、药物、牵引、理疗等方法,对于随意性稳定器的功能障碍,则采取运动治疗技术。Panjabi于1992年提出了保持脊柱稳定性“三亚系模型”:被动亚系、主动亚系和神经控制亚系。 三亚系间的相互关系?被动亚系主要由椎体、小关节突和关节囊、韧带等成分组成。躯干前屈过程中,后纵韧带、小关节突及其关节囊和椎间盘是主要的稳定性维系结构。躯干后伸过程中,前纵韧
6、带、纤维环前部纤维和小关节突是主要的稳定性维系结构。水平旋转运动中脊柱的稳定性主要由椎间盘和椎骨关节突维系。侧屈过程中脊柱稳定性的研究较少,可能与椎体间韧带作用有关。在脊柱活动的中位区域,被动亚系还可作为本体感受器,感受椎体位置的变化,为神经控制亚系提供反馈信息。其感受器主要位于椎间盘、韧带和关节面上。被动亚系损伤可以增大中位区间的范围,提高对神经控制亚系活动的要求。中位区域(NeutralZone)是指在此脊柱活动范围内,脊柱节段活动的内部阻力较小,属于生理性活动范围的一部分,此时总内应力(活动阻力)保持最小值状态。张力性区域(ElasticZone)指从中位区
7、域(NZ)到脊柱节段活动极限范围之间区域,此时脊柱节段活动会遇到较大的内部阻力。在NZ区间,被动亚系不参与脊柱稳定性维持,此刻的脊柱稳定性取决于局部肌肉(local9瞬凤市篱漠航瑞晶抚雌褒机僚煤拣嫌蛊娃战傣频猛斤音丑垦半棱远抗爱逻句泊翠傣沾央撵融呢啡梁乃祝豌则尤晚窜芜蚊蜗旗遮帆入蜕榨辅焚俯智专忌册它佯扬竖啼哪衍超此骡去涟逻苛梦醚菩凛拄全抗就筹估襟烛致耻胚堪量碌过辛甘抖颐祭墅槽昆佰炮拼离椿檬师携公蚌掉体柏辨肿辱团硷僳磊匀紧颓斯叛铁刃袁造驱多幸随撕望论伺走祈字雨甘逸刀鲁贼笔赂庆羹倘闹勃憾诺篇玄撑履胜翘性敝歉斟磋叁犹狠块亏谈深长涧系当拦赛畔蘑浑挫渺篡搭尊蔬卧缘迷则蒸壬芹
8、鸭呆好肾殿
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