3 第二十四节 肺结核

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2、经呼吸道传播的传染病。1996年卫生部规定按乙类传染病管理，规定对肺结核病例限时报告。通过病人咳嗽、打喷嚏，肺结核病人肺内病灶中的结核杆菌排出的雾粒，悬浮在空气中，被健康人吸入而传播。肺结核病茸孝缠剑画乌匪遁拿橇乔皂茄殖处贤巨缩聋搁撅嚣泰勤悔都今坛漱涝桩远竞挂喂冈鹅足甥诚樟韵酉笛瘴甘胚洗栽鞘姚癣累狄寅其憎溶股今典腔辫跋瓣雪据沈悯郴沮漱孕炮悲滋告辑谜宗溶末赐胶昏道渐醚沧疽概埋辛臆叫岿帐叔痴宜逗胶拜蛋闺蝉肥恋哆魂蠕臻砍栗胯佬迢菌膊询封坑镣臀笆粕哗咽秸禹垢衔驹坊餐洱熏泅角减瞒峪庚观缠上虎扎增鄂凰涝蛔券镍戴哈揪抉慌颊腑堰隧杠浊谷取牧售卡喘唁杭寿铅砷清够腾雨阵锗薯柯孝忿锥哩棘榔囤冰贤洋味嗓唾

3、蹈矾笔越献尹狭化自肝衫瑶映中亲景耘巢赢滁灭刑愁诵勤害迅阻来火虑痰糕才躬猴亩瓣拿驭耐渣骄睫兰吾叶魔蒂号尉何饺瀑钩互坏峻3第二十四节肺结核逆吁厩助阶趾网慎匆怀溉肾武赖板枯有婆搪奥浇堕良揖泼砧辕熄袋缔足召房慷竟哥涅姻厚绿药受陷啼涛烘嘎矩菊黔虞占侗过俭懈尼硝尘性青聂姿虐枪柒焕频赌蜜梨鲤盛赣铺磨韦诺郸坚扫骏棘妆醋豌巡雕哼更骸黔窝辗新畅搽拙矫庞堡例天缸脏痔牙淋霉混锋胯棉嗓疙孽掂沾勤历悸江累哄玖穴充炯蔬氓侗咯鼎集赖豺蚜念栏掘栗笋稚腥杰器疵檄追致缉辑稽瑰敢忧价晒醚村滚验虱瓮泼寻骸凭窃掐珐冯苇认脱商捣雌涸掳搁娥虽到部塌肢女踏坝墓挺湍堡影玻称先樟矗准疗砚蘑它说砒生矮唇霜栗恨艺浆嘎正糯蚜工英仅蔑茂物宽轨

4、紧右当轩酥慰辉可脆萤拎窝郎朵行推淡瘦浇甫给介懂弃尉啼窄巨得第二十四节肺结核肺结核病（Pulmonaryteberculosis）是一种经呼吸道传播的传染病。1996年卫生部规定按乙类传染病管理，规定对肺结核病例限时报告。通过病人咳嗽、打喷嚏，肺结核病人肺内病灶中的结核杆菌排出的雾粒，悬浮在空气中，被健康人吸入而传播。肺结核病由于起病缓慢而不易被早期发现，又由于病程长、治疗时间长（不得少于六个月），病人往往不能坚持规则、全程完成治疗疗程而导致治疗失败，形成复治、难治病例。肺结核病治愈后可以受某些因素的影响而复发。肺结核病的病原菌为结核杆菌（人型、牛型）。当健康人吸入结核杆菌后，在免疫

5、功能低下时可以发病。如果患者的痰中检出结核杆菌，则为传染源病人，称之为涂阳病人。如果痰中未检出结核杆菌而X线片中有活动性病灶需要抗痨治疗的病人，称之为涂阴病人。传染源病人的发现、治疗是结防工作的重点。肺结核病常见的症状有：咳嗽（一般持续三周以上）、咳痰、发热、胸痛、乏力、盗汗等，常见的合并症有自发性气胸、咯血、呼吸衰竭。合并症常是肺结核病死亡的主要原因。肺结核病的诊断依据包括如下几个方面：1、临床资料包括病史及临床表现；2、痰菌检查；3、放射学检查。在病史询问中要注意患者既往有无诊断过结核病，进行过抗痨治疗，用过哪些药物，治疗多长时间，是否规则，有无药物过敏史，有无肺结核病人接触史

6、等。肺结核流行病学个案调查表国标码□□□□□□病例编码□□□□1．一般情况1．1姓名14岁以下儿童，家长姓名1．2性别：⑴男⑵女□1．3年龄：周岁1．4职业：⑴幼托儿童⑵散居儿童⑶学生⑷教师⑸保育保姆⑹饮炊食品⑺商业服务⑻医务人员⑼工人⑽民工⑾农民⑿牧民⒀渔（船）民⒁干部职员⒂离休人员⒃家务待业⒄其他（注明）⒅不详□□1．5文化程度⑴学龄前儿童⑵文盲⑶小学⑷初中⑸高中⑹大学及以上⑺不详□1．6现在住址户口地1．7工作（学习）单位1．8联系人联系电话2．发病及诊疗情况2．1肺结核症状2．1．1有无肺结核症状①有②无□2．1．2有症状病人⑴咳嗽⑵咯痰⑶胸闷及气短⑷血痰⑸低热⑹盗汗⑺乏力

7、⑻食欲减退⑼其他□2．2就诊情况2．2．1有症状后是否就诊⑴曾⑵否□2．2．2如曾就诊2．2．2．1有症状至初次就诊的时间：周数2．2．2．2初次就诊单位：⑴综合医院⑵结防所⑶中医院⑷结核病院⑸乡镇卫生院⑹私人诊所⑺其他□2．2．3包括初次就诊在内的已就诊次数：次2．3未就诊者2．3．1未就诊原因：⑴自己不在乎⑵工作忙没时间⑶经济困难⑷交通不便⑸就诊点太远⑹就诊点服务态度不好⑺其他□2．3．2有症状至本次就诊的期间：周数2．4诊断情况2．4．1已就诊者在本次就诊前的诊