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1、护理学杂志2011年10月第26卷第19期(综合版)95宫动脉上行支结扎术[J].中国妇幼保健,2008,23(26):[J].USArmyMedDepJ,2011(AprJun):3848.37753776.[28]SelvanD,HarleD,FischerJ.Bewareoffingertourni[25]左常婷,王国华,王立俊.止血带和双侧子宫动脉上行支quets:acasereportandupdatebytheNationalPatient结扎术在剖宫产时困难的子宫肌瘤切除术中的应用SafetyAgency[J].ActaOrthopBelg,
2、2011,77(1):15[J].现代妇产科进展,2006,11(8):875876.17.[26]闫昌葆,陈百成,赵宝辉,等.全膝关节表面置换术中止[29]LahhamS,TuK,NiM,etal.Comparisonofpressures血带不同使用方法的早期临床效果比较[J].中国矫形appliedbydigitaltourniquetsintheemergencydepart外科杂志,2009,17(8):597599.ment[J].WestJEmergMed,2011,12(2):242249.[27]KraghJFJr,MurphyC,Dubi
3、ckMA,etal.Newtour(本文编辑赵梅珍)niquetdeviceconceptsforbattlefieldhemorrhagecontrol哮喘患者自我管理教育的研究进展陈滢冰ProgressinselfmanagementeducationofasthmapatientsChenYingbing摘要:阐述了自我管理及自我管理教育的概念,哮喘患者自我管理教育形式包括个体化教育、群体教育、三位一体哮喘教育管理模式;其教育内容有哮喘的相关知识、认识自我管理与疾病的相关性、处理问题技巧。提出应重视哮喘患者的自我管理教育,使其更加多样化,更具可行性,
4、并且应从医院走向家庭,使患者能够得到更多的医疗和护理支持,提高其生活质量。关键词:支气管哮喘;自我管理;自我管理教育;药物治疗;病情监测;综述文献中图分类号:R473.5文献标识码:A文章编号:10014152(2011)19009503DOI:10.3870/hlxzz.2011.19.095支气管哮喘﹙下称哮喘﹚是一种气道慢性炎症能、情感和人际关系的影响,并持之以恒地治疗自身[1][89]性疾病,近年来其患病率呈逐年增加。据全球哮喘疾病的一种健康行为。其目的不在于治愈疾病,负担报告(theGlobalBurdenofAsthma)预测,
5、至而是通过自我管理措施的有效干预,使患者的健康状[23]2025年全世界哮喘患者还将再增加1个亿。目前况、健康功能维持在一个满意的状态,让患者过上更[10]哮喘已经成为世界范围严重公共卫生问题,且尚不能为独立、健康的生活。目前国内外研究显示,自我[11]根治。2006年版全球哮喘防治创议(GlobalInitiative管理是用于慢性疾病管理的有效方法之一,其核[3][1]forAsthma,GINA)及我国支气管哮喘防治指南心理念是强调患者在慢性疾病管理中的作用,将原来中明确指出,自我管理是哮喘预防控制的重要内容。属于卫生专业人员的一些权利下放给患者,让其完成绝大
6、多数的患者通过规范的药物治疗(以吸入性糖皮[12]行为的自我管理。质激素为核心)以及系统的病情监测(峰流速监测),1.2自我管理教育自我管理教育是通过不同的教[4]都能正常地生活、工作和学习,达到哮喘控制。育形式帮助患者了解疾病的形成、自我管理与疾病的但目前全球范围内哮喘控制现状难以令人满意,即使相关性以及通过管理行为要达到的目的,强调以患者在一些发达的欧洲国家也仅有10%患者达到GINA自己关注的问题为导向,教给患者解决问题的技巧。[5]所定义的哮喘控制,而我国达到哮喘控制的患者也自我管理教育的根本理论是自我效能。而传统的健[6]仅有13.68%。大部分患者
7、只在哮喘急性发作时才康教育则是指对某一种疾病的知识传授,其根本理论寻求专业的医疗帮助,在症状缓解期(无症状或症状是增加患者对疾病的认识,引起行为的改变,从而改轻微)则忽视了疾病的自我管理,从而造成疾病长期善临床结局[13]。自我管理教育不是单纯的说教式教反复发作,甚至导致病情进一步的恶化。为增强患者育,它优化了专科护理综合性和个性化,强化了患者[7]自我关注意识,提高其自我管理能力,最终改善患主动参与意识,重视将知识转化成实际的行为改变,者的生活质量,医护人员对哮喘患者实施自我管理教使专科疾病的宣教方式从单纯灌输式向计划、评价式育进行了广泛的研究,现
