原发性高血压患者血尿酸水平与冠心

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1、原发性高血压患者血尿酸水平与冠心病的关系匡泽民1何仗群1　　　余振球2　　　（1郴州市第一人民医院，湖南省郴州市，423000；2北京市安贞医院高血压科，北京市，100029）[关键词]原发性高血压；尿酸；冠状动脉疾病；血管造影术；危险因素[摘要]目的研究原发性高血压患者血尿酸水平与冠心病相关危险因素的关系，探讨血尿酸水平对原发性高血压患者冠心病发生的预测价值。方法　分析546例因胸痛接受冠状动脉造影检查的原发性高血压患者，依据冠心病确诊情况分为原发性高血压合并冠心病组(287例)和单纯原发性高血压组(259例)，

2、分析原发性高血压患者血尿酸水平与冠心病危险因素及与冠心病发生是否存在相关性。结果原发性高血压患者血尿酸水平升高与性别、年龄、血肌酐水平密切相关(P<0.01)。原发性高血压合并冠心病组血尿酸水平显著高于单纯原发性高血压组(P<0.01)。Logistic回归分析显示，血尿酸水平升高仍是原发性高血压合并冠心病发病的独立危险因素之一。结论　高尿酸血症与多种心血管疾病危险因素具有密切的联系，是原发性高血压合并冠心病的独立危险因素之一。[中图分类号]　R541.4[文献标识码]　A[KEYWORDS]essentialhy

3、pertension；uricacid；coronaryheartdisease；angiography；riskfactor[ABSTRACT]Aim　Tostudytherelationshipbetweentheserumuricacid(SUA)levelandtheotherriskfactorsforcoronaryheartdisease(CHD),andtoexplorethevalueofSUAlevelinpredictingtheoccurrenceofCHD.Methods546patien

4、tsundergoingcoronaryangiographyforchestpainwereenrolled.Theyweredividedintoessentialhypertensiononlygroup(n=259,withtheextentofstenosisofcoronaryartery＜50%)andessentialhypertensioncombinedwithCHDgroup(n=287，withtheextentofstenosisofcoronaryartery≥50%).TheSUAle

5、velandthelevelsofserumcreatinine,glucose,triglyceride,totalcholesterol,lowdensitylipoproteincholesterolandhighdensitylipoproteincholesterolweredeterminedbyenzymeassays.TheriskfactorsforCHDandtheircorrelationwitheachotherwereanalyzed.ResultsElevatedSUAlevelhads

6、ignificantcorrelationwithgender,ageandserumcreatinine(P<0.01).TheSUAlevelofhypertensivescombinedwithCHDgroupwassignificantlyhigherthanthatofhypertensiongroup(P<0.01).MultivariatelogisticregressionanalysisrevealedthatSUAlevelwasoneofindependentriskfactorsforhyp

7、ertensionwithCHD.Conclusion　HyperuricemiahasrelationshipwithmanyriskfactorsforCHDandisanindependentriskfactorforincidenceofhypertensionwithCHD.高胆固醇血症、原发性高血压、高血糖等与冠心病的相关性已得到公认；同时临床及流行病学研究均表明，尿酸与原发性高血压的发生、发展及其预后密切相关[1]，高尿酸血症与冠心病之间存在确切的相关性[2]。而在原发性高血压患者中，血尿酸(seru

8、muricacid，SUA)水平与冠心病的关系尚不十分明确，本研究的目的是探讨SUA水平升高是否可以作为原发性高血压合并冠心病的预测因子之一。1．研究对象与方法1.1研究对象自2006年8月～2008年12月连续收治行冠状动脉造影的原发性高血压患者546例，在调查开始前征得病人口头知情同意。其中男性278例，女性268例，平均年龄60.2±5.4岁。记录所有