肝癌是怎么发生的

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1、肝癌是怎么发生的？ 如同其它癌症一样，肝癌的成因十分复杂，很少是单一原因造成的，而是由许多致癌原因相互作用，同时经过许多过程，最后才形成癌症。大致上，大多数学者认为肝癌是先有一个或数个起因（如Ｂ型肝炎或Ｃ型肝炎），经过进展的程序（如肝细胞坏死），而进入肝硬化及细胞癌化的阶段，最后形成临床上可检查出之肝癌。●Ｂ型、Ｃ型肝炎为主因Ｂ型肝炎及Ｃ型肝炎是引起肝癌主要的原因。在台湾，每年约有五千人死于肝癌，其中约有百分之八十是Ｂ型肝炎引起的，其余约百分之十～二十是Ｃ型肝炎所引起的。感染Ｂ型肝炎或Ｃ型肝炎之后，有一部份人变成慢性肝炎，

2、慢性肝炎再演变为肝硬化，最后再形成肝癌，这就是所谓「肝病三部曲：肝炎、肝硬化、肝癌。」●肝硬化易生肝癌不论是任何原因引起的肝硬化，均有可能发生肝癌。在台湾，不管是Ｂ型肝炎或Ｃ型肝炎引起的肝硬化，每年约有百分之五的病人发生肝癌。●生活中的致癌因子各种化学或天然致癌物也和肝癌的发生有关。例如：医学研究已经证实了黄曲毒素会增加Ｂ型肝炎患者罹患肝癌的机会。而酗酒导致酒精性肝炎、肝硬化，间接增加了致癌的危险，也像抽烟导致肺癌一样值得注意。肝癌有什么症状？ 肝癌有什么症状？●肝癌早期没有症状一般来说，肝癌跟其它的肝病一样，在早期是不容

3、易出现症状的，一旦出现明显的自觉症状时，病情通常已经不轻。这也是肝癌一直高居全国十大癌症死亡原因之首的重要关键之一。很多病人都是到了出现明显症状才就医，检查的结果往往已是肝癌末期，让病人及家属很难接受。「怎么会这样？」「身体一向很好啊！」……这是很常见的惊讶反应。●症状与肿瘤的大小、位置有关但是，随着病情的进展或肿瘤大小、位置等差异，肝癌还是会逐渐地开始出现一些症状。如果能多加留意，早一点发现就多一分治疗的把握。⊙小型肝癌：通常没有症状小型的肝癌一般都没有症状。因为在肿瘤体积不是很大的时候，多半还不致于影响肝脏的功能，也还

4、不会对血管、胆管造成压迫。所以病人多半不会感到任何异常。如果长在肝脏表面，可能会有胀痛感由于肝脏本身几乎没有神经，所以肝癌通常不会痛；但肝脏表面的包膜上有神经，因此如果肝癌刚好长在肝的表面，即使是体积很小，一旦顶到包膜时，就可能会有上腹部胀、痛的情形出现。⊙大型肝癌：肿瘤已长到大型时，多半都属于较晚期。此时，因肿瘤快速生长而造成的恶病质会开始出现：疲倦、食欲不振、体重减轻。而且因肿瘤体积已经变大，腹胀的情况也很常见；此外，大型的肿瘤可能会压迫到血管、胆管而开始出现下肢水肿、腹水、黄疸……等现象。⊙肝癌转移：因肝肿瘤转移至身

5、体其它部份也会引起不同的症状。例如，转移至骨骼引起疼痛，转移至脑部引起神经学方面的症状，转移至肺部引起咳嗽、呼吸窘迫的状况……等等。这些转移的现象多半出现在末期的肝癌。⊙其它状况：肝肿瘤如果破裂出血会引起急性腹痛。肝肿瘤如果刚好长在胆管附近，侵入总肝管或总胆管引起肝内胆管扩张时，会出现黄疸。肝肿瘤如果长在门脉静脉附近，很容易跑进血管内，导致门脉压上升，造成下肢水肿、腹水、引起腹账，或食道静脉瘤破裂出血。肝癌有没有症状？ 肝癌早期没有症状。肝癌在早期，绝大多数都没有症状，等到有症状才想去「早期」发现肝癌，可能为时已晚。 怎样

6、发现肝癌？要做哪些检查？ 肝癌不是绝症及早治疗效果佳谈癌变色，是一般人常见的反应。肝癌真的没办法医治吗？其实不然。只要发现得早，肝癌的治疗效果是相当不错的。要早期发现肝癌的最好的方法，就是定期追踪检查。诊断要肝癌的第一线工具是腹部超音波扫瞄及血中胎儿蛋白检验。请各位注意一点，一般所称的肝功能，对于肝癌的诊断并无多大的帮助。肝癌的病人，其肝功能可能是正常的。其它常用来治断肝癌的方法还有腹部计算机断层扫瞄（ＣＴ）、腹部核磁共振扫瞄（ＭＲＴ）、血管摄影。也许有人会问，是不是每一个肝癌的病人都须要做上述的那些检查呢？为什么做完超音

7、波后还要做计算机断层及血管摄影呢？理由是，虽然这些检查的敏感度都很好，可惜并未达到百分之百，为了不要遗漏掉任何肿瘤，所以必须用不同的检查来确定肿瘤的大小及数目，以便决定出最好的治疗方式。有时做完上述这些检查，仍无法判定所看到的肝肿瘤是不是肝癌，此时便须要做肝穿刺肝穿刺的目的是要得到一个确定的诊断，以便决定治疗方法。偶而会听到病人说，肝穿刺会使病情恶化，绝不可做肝穿刺。这是一个极大的错误观念。肝穿刺不会对肿瘤的进展与治疗有不良的影响，反而可帮助临床医师做出最佳的治疗抉择。1.胎儿蛋白（ＡＦＰ）血中胎儿蛋白检查非常简单，抽个血

8、就知道了。胎儿蛋白是肿瘤标记读者一定会好奇，为何叫胎儿蛋白，跟胎儿有何关系呢？其实，胎儿的确会分泌胎儿蛋白，但是一旦生出之后，这种分泌的机关就被关掉了。所以正常的成年人，其血中胎儿蛋白是相当低的。可是在肝癌，不知什么原因却又将此分泌机关开启，所以在血中可以侦测到胎儿蛋白上升。胎儿蛋白可以说是一种肿瘤的标