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时间:2019-08-09
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1、穴位注射法穴位注射法(acupoint—injectiontherapy),是将药水注入穴位以防治疾病的一种治疗方法。它可将针刺刺激和药物的性能及对穴位的渗透作用相结合,发挥其综合效应,故对某些疾病有特殊的疗效。穴位注射法的适应范围很广,凡是针灸治疗的适应证大部分均可采用本法,如痹证、腰腿痛等。操作方法1.针具消毒的注射器和针头,可根据需要选用不同型号。2.穴位选择选穴原则同针刺法,但作为本法的特点,常结合经络、穴位按诊法以选取阳性反应点。如在背部、胸腹部或四肢的特定穴部位出现的条索、结节、压痛,以及皮肤的凹陷、
2、隆起、色泽变异等,软组织损伤可选取最明显的压痛点。一般每次2—4穴,不宜过多,以精为要。3.注射剂量应根据药物说明书规定的剂量,不能过量。作小剂量注射时,可用原药物剂量的1/5~1/2。一般以穴位部位来分,耳部可注射0.1毫升,头面部可注射0.3~0.5毫升,四肢郎可注射1—2毫升,胸背部可注射0.5~1毫升,腰臀部可注射2—5毫升或5%~10%葡萄糖注射液10~20毫升。4.操作首先使患者取舒适体位,选择适宜的消毒注射器和针头,抽取适量的药液,在穴位局部消毒后,右手持注射器对准穴位或阳性反应点,快速刺入皮下,然
3、后将针缓慢推进,达一定深度后产生得气感应,如无回血,便可将药液注入。凡急性病、体强者可用较强刺激,推液可快;慢性病、体弱者,宜用较轻刺激,推液可慢;一般疾病,则用中等刺激,推液也宜中等速度。如所用药液较多时,可由深至浅,边推药液边退针,或将注射针向几个方向注射药液。5.疗程急症患者每日1—2次,慢性病一般每日或隔日1次,6~10次为1疗程。反应强烈者,可隔2~3日1次,穴位可左右交替使用。每个疗程间可休息3~5日。2常用药物凡是可供肌肉注射用的药物,都可供穴位注射用。常用于制作注射液的中药有:当归、丹参、红花、板
4、蓝根、徐长卿、灯盏花、补骨脂、柴胡、鱼腥草、川芎等;西药有:25%硫酸镁,维生素B1、B12、C、K,0.25%-2%盐酸普鲁卡因,阿托品,利血平,安络血,麻黄素,抗生素,生理盐水,风湿宁,骨宁等。3注意事项1.治疗时应对患者说明治疗特点和注射后的正常反应。如注射后局部可能有酸胀感、48小时内局部有轻度不适,有时持续时间较长,但一般不超过1日。2.严格消毒,防止感染,如注射后局部红肿、发热等,应及时处理。3.注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌、副作用、过敏反应,及药物的有效期,药液有无沉淀变质等情况。凡能引
5、起过敏反应的药物,如青霉素、链霉素、普鲁卡因等,必须先做皮试,阳性反应者不可应用。副作用较强的药物,使用亦当谨慎。4.一般药液不宜注入关节腔、脊髓腔和血管内,否则会导致不良后果。此外,应注意避开神经干,以免损伤神经。5.孕妇的下腹部、腰骶部和三阴交、合谷穴等,不宜用穴位注射法,以免引起流产。年老、体弱者,选穴宜少,药液剂量应酌减。耳部穴位疗法:穴位注射患者取仰卧位,患耳朝上,听宫、翳风穴常规皮肤消毒,2ml注射器配412号针头抽取弥可保注射液1ml(500μg)+2%利卡因注射液1ml,共2ml,先于听宫穴处直刺
6、0.5寸,病人感觉酸胀向耳内放射,回抽无回血后缓慢注药0.5ml,同法行翳风穴注药,单侧注药量约1ml,注射完毕后,消毒棉球轻揉注射部位,使其药液充分吸收。如双侧耳鸣者同法行对侧耳部穴位注射。每周2次,5次1疗程,必要时,间隔1周再行第二疗程注射。注药后耳内有憋闷,耳周及颜面部皮肤有麻木感,无需特殊处理均能自行消失,观察患者10~15min无任何不适者,方可离院。鼻部穴位疗法: 药物配方(1)变态反应性鼻炎配方,简称过敏方:取地塞米松2.5mg(即1ml,5mg;1安瓿取0.5ml),维生素B12500mg(1安
7、瓿取0.5ml),维生素B1注射液25mg(即2ml,100mg;1安瓿取0.5ml)。(2)慢性鼻炎、鼻窦炎配方,简称慢性鼻方:取地塞米松磷酸钠注射液2.5mg(液量0.5ml),庆大霉素4万u,维生素B1注射液25mg。1.3.2取穴鼻炎穴(迎香穴直上5分处),操作方法:用2ml注射器及5号针吸入上述药液。消毒双鼻炎穴,针头斜向鼻骨上方与矢状线成45°角,进针0.5cm后缓缓注入药液,每穴注射药液量约为0.6~0.8ml。反应局部胀痛,部分患者会流出眼泪,因该部位肌肉脂肪很少,故注入药物成一丘突起,约在1~2
8、h后药物吸收,皮丘消失,皮肤恢复原状。隔日1次,6次为1个疗程,间隔疗程期间休息1周。治疗标准及治疗效果(1)近期治愈:经1~2个疗程,临床症状完全消失;(2)有效:经1~2个疗程,临床主要症状明显好转;(3)无效:经1~2个疗程,临床症状无任何好转。咽喉部穴位疗法:取穴:廉泉、天突、肺俞(双侧)。药物:红花注射液4ml(两支),地塞米松2.5mg(0.5ml),2%盐酸
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