盐酸环丙沙星胶囊[001]

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1、盐酸环丙沙星胶囊【药品名称】通用名称:盐酸环丙沙星胶囊英文名称:CiprofloxacinHydrochlorideCapsules【成份】盐酸环丙沙星【适应症】用于敏感菌引起的:1.泌尿生殖系统感染,包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者)。2.呼吸道感染,包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3.胃肠道感染,由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠埃希菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4.伤寒。5.骨和关节感染。6.皮肤软组织感染。7.败血症等全身感染。【用法用量】口服。1成人

2、常用量:一日0.5~1.5g,分2~3次。2骨和关节感染:一日1~1.5g,分2~3次,疗程4~6周或更长。3肺炎和皮肤软组织感染:一日1~1.5g,分2~3次,疗程7~14日。4肠道感染:一日1g,分2次,疗程5~7日。5伤寒:一日1.5g,分2~3次,疗程10~14日。6尿路感染:急性单纯性下尿路感染,一日0.5g,分2次,疗程5~7日;复杂性尿路感染,每日1g,分2次,疗程7~14日。7单纯性淋病:单次口服0.5g。【不良反应】1胃肠道反应较为常见,可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。2中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠

3、。3过敏反应:皮疹、皮肤瘙痒,偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。少数患者有光敏反应。4偶可发生:①癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤;②血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现;③结晶尿,多见于高剂量应用时;④关节疼痛。5少数患者可发生血清转氨酶和血尿素氮增高及周围血象白细胞降低,多属轻度,并呈一过性。【禁忌】对本品及喹诺酮类药过敏的患者禁用。【注意事项】1由于目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见,应在给药前留取尿培养标本,参考细菌药敏结果调整用药。2本品宜空腹服用,食物虽可延迟其吸收,但其总吸收量(生物利用度)未见减少

4、,故也可于餐后服用,以减少胃肠道反应;服用时宜同时饮水250ml。3本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生,宜多饮水,保持24小时排尿量在1200ml以上。4肾功能减退者,需根据肾功能调整给药剂量。5应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应。应用本品时应避免过度暴露于阳光,如发生光敏反应需停药。6肝功能减退时,如属重度(肝硬化腹水)可减少药物清除,血药浓度增高,肝、肾功能均减退者尤为明显,均需权衡利弊后应用,并调整剂量。7原有中枢神经系统疾患者,例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用,有指征时需仔细权衡利弊后应用。【特

5、殊人群用药】儿童注意事项:本品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确定。但本品用于数种幼龄动物时,可致关节病变。因此不宜用于18岁以下的小儿及青少年。妊娠与哺乳期注意事项:动物实验未证实喹诺酮类药物有致畸作用,但对孕妇用药的研究尚无明确结论。鉴于本药可引起未成年动物关节病变,故孕妇禁用,哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。老人注意事项:老年患者常有肾功能减退,因本品部分经肾排出,需减量应用。【药物相互作用】1尿碱化药可减低本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。2含铝或镁的制酸药可减少本品口服的吸收,建议避免合用。不能避免时应在服本品前2小时

6、,或服药后6小时服用。3本品与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制,导致茶碱类的肝消除明显减少,血消除半衰期(T1/2)延长,血药浓度升高,出现茶碱中毒症状,如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等,故合用时应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。4环孢素与本品合用时,其血药浓度升高,必须监测环孢素血浓度,并调整剂量。5本品与华法林同用时可增强其抗凝作用,合用时应严密监测患者的凝血酶原时间。6丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%,合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。7本品干扰咖啡因的代谢,从而导致咖啡因消除减少,血消除半衰

7、期(T1/2)延长,并可能产生中枢神经系统毒性。8去羟肌苷(DDI)可减少本品的口服吸收,因其制剂中所含的铝及镁可与本品螯合,故不宜合用。【药理作用】本品具广谱抗菌作用,尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高,对下列细菌在体外具良好抗菌作用:肠杆菌科的大部分细菌,包括枸椽酸杆菌属、阴沟、产气肠杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌等。常对多重耐药菌也具有抗菌活性。对青霉素耐药的淋病奈瑟菌、产酶流感嗜血杆菌和莫拉菌属均具有高度抗菌活性。对铜绿假单胞菌等假单胞菌属的大多数菌株具抗菌作用。本品对甲氧西林敏感葡萄

8、球菌具抗菌活性,对肺炎链球菌、溶血性链球菌和粪肠球菌仅具中等抗菌活性。对沙眼衣原体、支原体、军团菌亦具良好作用,对结核杆菌和非典型分枝杆菌也有抗菌活性。对厌氧菌的抗菌活性差。环丙

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