皮内注射法wd

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1、皮内注射法高燕皮内注射法（intradermicinjection,ID）:将小量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的方法。一目的：1．用于各种药物过敏试验，以观察局部反应。2．预防接种。3．局部麻醉的起始步骤。二操作前准备1.评估患者并解释〔1〕评估：①患者的病情，治疗情况、用药史及药物过敏史；②意识状态，心理状态，对用药的认知及合作程度；③注射部位的皮肤情况。〔2〕解释：向患者及家属解释皮内注射的目的。2.患者准备〔1〕了解皮内注射的目的、方法、注意事项及配合要点。〔2〕取舒适体位并暴露注射部位。3.护士准备

2、衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。4.用物准备注射盘内放无菌1ml注射器和4.5～5号针头，按医嘱备药液。如为药物过敏试验，另备0.1％盐酸肾上腺素和注射器。5.环境准备清洁、安静、光线适宜或有足够的照明。三操作方法1．将用物备携至床边，核对，向病人解释。2.用1ml注射器及针头，抽取药液，排尽空气。3.选择注射部位①．皮肤试验取前臂内侧下段。因该处皮肤较薄，皮色较淡，易于注射和辨认。②预防接种常选用三角肌下缘部位注射。③局部麻醉则选择麻醉处。4.消毒皮肤用75％酒精棉签消毒皮肤待干.5.二次核对，排尽空气。6.

3、穿刺、注射左手绷紧皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，和皮肤呈5度刺入皮内。针头斜面完全进入皮内后，放平注射器，用绷紧皮肤手的拇指固定针栓，注入药液0.1ml，使局部隆起形成一皮丘，皮肤变白，毛孔变大。7．注射完毕，迅速拔出针头，嘱患者切勿按揉局部，以免影响结果的观察，20分钟后观察局部反应。8．如需作对照试验，用另一注射器和针头，在另一前臂的相同部位，注入0.1ml等渗盐水20分钟后，对照观察反应。9.再次核对10.清理用物，洗手。11.记录〔将过敏试验结果记录在病历上，阳性用红笔标记“﹢”，阴性用蓝笔或黑笔标记

4、“﹣”〕。四判断标准1.阴性：皮试20分钟后皮丘消失或无红肿，全身无反应。2.阳性：局部皮肤出现红晕，硬块，皮丘直径大于1cm，也可出现荨麻疹。强阳性：试验处皮肤出现明显突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血，部分病人伴有痒、麻、热等感觉或全身反应，个别青霉素病人可出现过敏性休克。五注意事项1.严格执行查对制度和无菌操作制度。2.做皮试前，应详细询问有无用药史、过敏史，如对需要注射的药液有过敏史，则不能作皮试，应和医生取得联系，更换其他药物后再作试验。3.做药物过敏消毒皮肤时忌用碘酊，碘伏，以免影响对局部反应的观察

5、。4.进针角度以针尖斜面不能全部进入皮内为宜，进针角度过大易将药液注入皮下，影响结果的观察和判断。5.在做药物过敏试验前，要备好急救物品，以防发生意外。6.药物过敏试验结果如为阳性反应，告知患者或家属，不能再用该种药物，并记录在病历上。六健康教育1.给患者做药物过敏试验后，嘱患者勿离开病室（或注射室），等待护士，于20分钟后观察结果，同时告知患者，如有不适应立即通知护士，以便及时处理。2.拔针后指导患者勿揉擦局部，以免影响结果的观察。七并发症1.疼痛2.局部组织反应3.虚脱4.过敏性休克5.疾病传播6.注射失败