甘南州临潭县山旦口

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1、甘南州临潭县山旦口-洮砚桥公路建设工程桥涵基坑检查记录表承包单位：临夏市第三建筑工程公司合同号:ST监理单位:甘肃四海工程建设监理公司编号:工程名称涵洞工程施工时间桩号和部位检验时间基本要求基坑平面位置、尺寸大小、基底标高符合规范和设计要求。实测项目项次检验项目规定值或允许偏差检验结果或检验偏差值1234567891011121314151617181920合格率（%）1基底平面尺寸（mm）不小于设计要求2基底标高（mm）土质±50石质＋50，－2003基底承载力（Mpa）不小于设计要求外观检查：自检意见：监理意见：检验负责人：检测：记录：日期：年月日甘南州临潭县山旦口-洮砚桥公

2、路建设工程模板检查记录表承包单位：临夏市第三建筑工程公司合同号:ST监理单位:甘肃四海工程建设监理公司编号:工程名称涵洞工程施工时间桩号和部位检验时间基本要求模板板面之间平整，接缝严密，不漏浆，保证结构物外露面美观，线条流畅，混凝土浇筑前，模板要涂刷脱模剂。实测项目项次检验项目规定值或允许偏差检验结果或检验偏差值1234567891011121314151617181920合格率（%）1模内尺寸（mm）±302模板标高（mm）±153轴线偏位（mm）154相邻两板高差（mm）25模板表面平整度（mm）56竖直度（mm）0.3%H且不大于20外观检查：自检意见：监理意见：检验负责人

3、：检测：记录：日期：年月日甘南州临潭县山旦口-洮砚桥公路建设工程涵洞基础检查记录表承包单位：临夏市第三建筑工程公司合同号:ST监理单位:甘肃四海工程建设监理公司编号:工程名称涵洞工程施工时间桩号和部位检验时间基本要求所用的水泥、砂、水的质量和规格符合有关规范要求，按规定的配合比施工。实测项目项次检验项目规定值或允许偏差检验结果或检验偏差值1234567891011121314151617181920合格率（%）1混凝土强度（Mpa）在合格标准内2平面尺寸（mm）±503基础底面高程（mm）土质±50石质＋50，－2004基础顶面高程（mm）±305轴线偏位（mm）25外观检查：自

4、检意见：监理意见：检验负责人：检测：记录：日期：年月日甘南州临潭县山旦口-洮砚桥公路建设工程管座及管涵安装检查记录表承包单位：临夏市第三建筑工程公司合同号:ST监理单位:甘肃四海工程建设监理公司编号:工程名称涵洞工程施工时间桩号和部位检验时间基本要求基坑平面位置、尺寸大小、基底标高符合规范和设计要求。实测项目项次检验项目规定值或允许偏差检验结果或检验偏差值1234567891011121314151617181920合格率（%）1管座或垫层混凝土强度在合格标准内2管座或垫层宽度、厚度≥设计值3相邻管节底面台错（mm）管径≤1m3管径≥1m5外观检查：自检意见：监理意见：检验负责人

5、：检测：记录：日期：年月日甘南州临潭县山旦口-洮砚桥公路建设工程涵洞总体检查记录表(通表)施工单位：临夏市第三建筑工程公司合同号：ST监理单位：甘肃四海工程建设监理公司编号：工程名称涵洞工程施工时间桩号和部位检验时间基本要求1、涵洞施工应严格按照设计图纸、施工规范和有关技术操作规程要求进行。2、各接缝、沉降位置正确，填缝无空鼓、开裂、漏水现象；若有预制构件，其接缝与沉降缝吻合。3、涵洞内不得遗留建筑垃圾、杂物等。实测项目项次检验项目规定值或允许偏差检验结果或检验偏差值1234567891011121314151617181920合格率（%）1轴线偏位（mm）502流水面高程（mm

6、）±203长度（mm）+100，-504孔径（mm）±20外观检查：自检意见：监理意见：检验负责人：检测：记录：日期：年月日甘南州临潭县山旦口-洮砚桥公路建设工程桥涵基坑检查记录表承包单位：临夏市第三建筑工程公司合同号:ST监理单位:甘肃四海工程建设监理公司编号:工程名称涵洞工程施工时间桩号和部位检验时间基本要求基坑平面位置、尺寸大小、基底标高符合规范和设计要求。实测项目项次检验项目规定值或允许偏差检验结果或检验偏差值1234567891011121314151617181920合格率（%）1基底平面尺寸（mm）不小于设计要求2基底标高（mm）土质±50石质＋50，－2003基底

7、承载力（Mpa）不小于设计要求外观检查：自检意见：监理意见：检验负责人：检测：记录：日期：年月日甘南州临潭县山旦口-洮砚桥公路建设工程模板检查记录表承包单位：临夏市第三建筑工程公司合同号:ST监理单位:甘肃四海工程建设监理公司编号:工程名称涵洞工程施工时间桩号和部位检验时间基本要求模板板面之间平整，接缝严密，不漏浆，保证结构物外露面美观，线条流畅，混凝土浇筑前，模板要涂刷脱模剂。实测项目项次检验项目规定值或允许偏差检验结果或检验偏差值12345678910111213141516