校本支援服务申请表格

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1、2005/2006學年校本支援服務申請表格(請於2005年5月14日或以前傳真交回)致:教育統籌局學校支援及發展科-校本專業支援組(傳真號碼:25735299/25754318)甲部:請就下列校本支援服務，以優次形式(1,2⋯)，顯示學校在2005/2006學年期望得到的服務計劃。優次計劃項目內容F□(一)小學校本課程支援計劃支援模式選擇(請以ü表示)□校本課程發展計劃(最多可填兩格，請用「1」及「2」表示優先次序)□中文□英文□數學□常識□德育及公民教育□專題研習□課程領導—學習社群計劃□(二)校本專業支援計劃請從(1)

2、或(2)以優次形式選取所需項目(1)大學-學校支援計劃優次項目所選學習領域/科目□優質學校改進計劃□優化教學協作計劃□優化課堂學習計劃□評估計劃(2)「專業發展學校」計劃優次項目負責學校□中國語文教學基督教宣道會宣基小學□創意思維保良局朱正賢小學（上午校）□常識科教學聖文德天主教小學□由閱讀到寫作大埔舊墟公立學校（寶湖道）□專題研習東華三院李賜豪小學□同儕互動匡智翠林晨崗學校□奮進計劃沙田公立學校□(三)語文教學支援計劃請選擇支援範圍、重點及模式，並在適當的空格，以「ü」表示支援範圍支援重點支援模式*abcd中國語文及普通

3、話英國語文NANA*(a)到校支援(b)語文教師網絡活動(c)駐校交流及協作(即下列第四項「內地教師交流及協作計畫」)(d)其他□(四)內地與香港教師交流及協作計劃□語文科*即上列「語文教學支援計劃」支援模式(c)□數學科*校內數學教師能否以普通話與內地教師溝通?能/不能*(請圈出合適的)□(五)校本資優培育支援計劃□全校式發展計劃（資優教育組提供全方位支援，協助學校推行以資優教育為主線的發展）□個別性學生增益活動（學校推薦學生參加由資優教育組及社區組織協辦之各類型不定期性增益活動，以擴闊學生視野）□(六)校本全方位學習□

4、全方位學習□課外活動□四個關鍵項目□五種基要學習經歷乙部:學校資料學校名稱：______________________________________________學校地址：______________________________________________電話號碼：_______________________傳真號碼：_______________________聯絡人姓名：_______________________校長姓名：_______________________校長電郵地址：_________

5、______________校長簽署：_______________________日期：___________________________　　　　　　　　　　　　　學校印鑑