医院临床科室医疗管理记录册(定稿)

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1、临床科室医疗管理记录册科室:科主任:48科室医疗质量管理小组成员及职责分工医疗质量控制小组成员名单:具体职责分工:科主任签字:年月日48_________年度科室质量控制计划48每月医疗质量控制重点一月份:二月份:三月份:四月份:五月份:六月份:48七月份:八月份:九月份:十月份:十一月份:十二月份:48临床医疗质量控制检查表科室记录人记录时间质控人员出院病历数份甲级病历份乙级病历份甲级率处方合格率病历质量存在问题医疗质量自查分析质量持续改进措施48临床医疗质量控制检查表科室记录人记录时间质控人

2、员出院病历数份甲级病历份乙级病历份甲级率处方合格率病历质量存在问题医疗质量自查分析质量持续改进措施48临床医疗质量控制检查表科室记录人记录时间质控人员出院病历数份甲级病历份乙级病历份甲级率处方合格率病历质量存在问题医疗质量自查分析质量持续改进措施48季度医疗工作总结门诊人次出院人数开放床位床位使用率平均住院日床位周转次数住院患者人均费用住院患者药品费用实际药占比药占比定额危重患者例数死亡患者例数抢救次数抢救成功率手术例数(手术科室填写)手术死亡例数(手术科室填写)中等以上手术例数(手术科室填写)

3、平均术前住院日(手术科室填写)甲级病案率成份输血率三日确诊率主要诊断与病理诊断符合率有无医疗纠纷发生医疗纠纷发生的原因科主任签字年月日48临床医疗质量控制检查表科室记录人记录时间质控人员出院病历数份甲级病历份乙级病历份甲级率处方合格率病历质量存在问题医疗质量自查分析质量持续改进措施48临床医疗质量控制检查表科室记录人记录时间质控人员出院病历数份甲级病历份乙级病历份甲级率处方合格率病历质量存在问题医疗质量自查分析质量持续改进措施48临床医疗质量控制检查表科室记录人记录时间质控人员出院病历数份甲级病

4、历份乙级病历份甲级率处方合格率病历质量存在问题医疗质量自查分析质量持续改进措施48季度医疗工作总结门诊人次出院人数开放床位床位使用率平均住院日床位周转次数住院患者人均费用住院患者药品费用实际药占比药占比定额危重患者例数死亡患者例数抢救次数抢救成功率手术例数(手术科室填写)手术死亡例数(手术科室填写)中等以上手术例数(手术科室填写)平均术前住院日(手术科室填写)甲级病案率成份输血率三日确诊率主要诊断与病理诊断符合率有无医疗纠纷发生医疗纠纷发生的原因科主任签字年月日48临床医疗质量控制检查表科室记录

5、人记录时间质控人员出院病历数份甲级病历份乙级病历份甲级率处方合格率病历质量存在问题医疗质量自查分析质量持续改进措施48临床医疗质量控制检查表科室记录人记录时间质控人员出院病历数份甲级病历份乙级病历份甲级率处方合格率病历质量存在问题医疗质量自查分析质量持续改进措施48临床医疗质量控制检查表科室记录人记录时间质控人员出院病历数份甲级病历份乙级病历份甲级率处方合格率病历质量存在问题医疗质量自查分析质量持续改进措施48季度医疗工作总结门诊人次出院人数开放床位床位使用率平均住院日床位周转次数住院患者人均费

6、用住院患者药品费用实际药占比药占比定额危重患者例数死亡患者例数抢救次数抢救成功率手术例数(手术科室填写)手术死亡例数(手术科室填写)中等以上手术例数(手术科室填写)平均术前住院日(手术科室填写)甲级病案率成份输血率三日确诊率主要诊断与病理诊断符合率有无医疗纠纷发生医疗纠纷发生的原因科主任签字年月日48临床医疗质量控制检查表科室记录人记录时间质控人员出院病历数份甲级病历份乙级病历份甲级率处方合格率病历质量存在问题医疗质量自查分析质量持续改进措施48临床医疗质量控制检查表科室记录人记录时间质控人员出

7、院病历数份甲级病历份乙级病历份甲级率处方合格率病历质量存在问题医疗质量自查分析质量持续改进措施48临床医疗质量控制检查表科室记录人记录时间质控人员出院病历数份甲级病历份乙级病历份甲级率处方合格率病历质量存在问题医疗质量自查分析质量持续改进措施48季度医疗工作总结门诊人次出院人数开放床位床位使用率平均住院日床位周转次数住院患者人均费用住院患者药品费用实际药占比药占比定额危重患者例数死亡患者例数抢救次数抢救成功率手术例数(手术科室填写)手术死亡例数(手术科室填写)中等以上手术例数(手术科室填写)平均

8、术前住院日(手术科室填写)甲级病案率成份输血率三日确诊率主要诊断与病理诊断符合率有无医疗纠纷发生医疗纠纷发生的原因科主任签字年月日48药物不良反应登记表日期住院号床号姓名可疑药物名称用法、用量主要症状登记者48药物不良反应登记表日期住院号床号姓名可疑药物名称用法、用量主要症状登记者48医疗安全教育记录主题时间地点范围主讲人参加人员主题内容要点48医疗安全教育记录主题时间地点范围主讲人参加人员主题内容要点48医疗安全教育记录主题时间地点范围主讲人参加人员主题内容要点48医疗安全教育记录主题时间地点

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