凝血项目检测临床意义及全自动凝血仪经济效益分析

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1、凝血项目检测临床意义及全自动凝血仪经济效益分析随着生物化学、细胞生物学、免疫学、遗传学的飞速发展，止血与凝血和血栓性疾病的研究，无论在基础理论，或在临床应用均取胜得了巨大的进步。特别是分子水平的研究不仅使人们对凝血过程和血栓形成的本质有了更为深刻的认识，也使疾病的诊断方法、药物检测手段及血栓病的防治措施层出不穷，如今止血与血栓的研究已远远超过以往出血疾病的范畴涉及到临床各科。面对基础医学和临床医学蓬勃发展的今天，积极开展血栓与止血试验检测，推广临床应用，无疑具有重要的意义。一、凝血项目检测的临床

2、意义：（一）诊断疾病：1、出血性疾病诊断（血友病、血小板疾病）2、肝脏疾病的诊断、分型3、易栓前状态的分析4、弥漫性血管内凝血（DIC）的实验诊断（二）治疗监测：药物治疗的监测1、抗凝药物治疗：如肝素抗凝治疗监测2、口服抗凝剂治疗的监测：如华法令3、溶栓药物治疗的监测：如应用尿激酶、链激酶等4、抗血小板药物：如阿斯匹林5、降纤药物治疗监测二、为何提倡用全自动凝血仪分析凝血项目（一）手工方法存在的问题：1、操作繁琐且速度慢2、准确性差、重复性差、人为误差大3、手工方法浪费试剂4、对于黄疸、溶血、乳

3、糜血标本无法测定5、质量控制困难（二）半自动凝血仪存在的问题1、重复性差、准确性差，每个人做的结果都不一样2、试剂浪费现象严重，试剂用量为全自动的一倍3、标本预温时间、添加试剂时间不固定4、开展项目受限制：准确性差的半自动凝血仪做发色底物法无意义ATⅢ是肝细胞损伤程度估计、肝脏合成蛋白功能评价、DIC实验诊断以及肝素治疗监测的重要指标；D-Dimer是鉴别原性和继发性纤溶亢进、DIC早期诊断、静脉血栓诊断重要的指标。此二项检测在临床上具有广泛且重要的临床意义，检测的原理均是采用发色底物法，但由于

4、半自动凝血仪准确性差，所以对于采用发色底物法检测的项目如：D-Dimer、ATⅢ并无意义，这使得半自动凝血仪开展的项目受限。（三）全自动凝血分析仪（SysmexCA-500系列）独有的特点1、全自动（自动加样、加试剂、自动稀释）、易操作、自动控制育温时间，以保证每个样本的前处理过程完全一致。1、通道完全开放，试剂完全开放2、多参数随机分析，凝集法/发色底物法均可做，开展项目多且结果准确，对于临床医生意义重大。3、百分比可调，去除本底色，消除黄疸、乳糜、溶血对结果的影响。一、全自动凝血仪经济效益分

5、析（与半自动对比）全自动凝血仪收费：60.00元/人份半自动凝血仪收费：40.00元/人份20个/天40个/天60个/天半自动日收入（元）660.001,332.001,800.00月收入（元）14,520.0029,040.0043,560.00年收入（元）174,240.00348,480.0051,720.00全自动日收入（元）1,060.002,120.003,180.00月收入（元）23,320.0046,640.0069,960.00年收入（元）279,840.00559,680.0

6、0839,520.00二者比较（全自动比半自动多收入金额）105,600.00211,200.00316,800.00注:用DADE的试剂平均每人四项成本为7.00元；每个月按22天计算；此表所列金额均为纯利润