行为心理因素与健康

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1、影响健康的因素7％取决于气候与地理条件8％取决于医疗条件10％取决于社会因素15％取决于遗传60％取决于行为生活方式第四章行为心理因素与健康心理因素与健康行为生活方式与健康行为和心理问题的干预人格:稳定地表现于个体的心理特质,由遗传和环境共同决定.一、人格与健康性格、气质、能力、道德品质的总和性格与健康性格是指人类在生活过程中形成的对人、对己、对客观现实所持的稳定的态度和与之相适应的习惯了的行为方式。有雄心壮志，喜欢竞争，出人头地；性情急躁，缺乏耐心，容易激动；有时间紧迫感，行动匆忙；对人有敌意不争强好胜；做事不慌不忙与高胆固醇血症、吸烟及高血压并列为冠心病危险因子。A型B型1960s美心脏

2、病学家FredmanC型宫颈癌发病率比其他人高3倍，患胃癌、肝癌等消化系统肿瘤的危险性更高。压抑自己的情绪，过分忍让，回避矛盾，怒而不发，好生闷气，内向。孤僻独来独往D型比利时De-nollet1998年提出20%正常人27%－30%冠心病病人50%高血压病人2005年，荷兰的研究人员对刚接受过心脏支架手术的900名患者调查时发现:D型性格的病人在接受手术后的6至9个月内，心脏病再次发作或因发作导致死亡的人是其他类型性格者的4倍。E型感情丰富、善于思考，情绪较为消极，自我评价偏于悲观。易患：神经官能症二、认知因素与健康认知：人们的认识活动或认识过程，包括信念、思维和想象等。1.知识与观点2.

3、健康意识和健康信念3.个人控制信念---自我效能感认知---举例一位大学毕业生，正坐长途汽车返回故乡。她打了个盹，正慢慢醒过来。首先她听到轰鸣声，感觉到有规律的震动，看见耀眼的光芒……这些都是感觉，是进入人体感受器官的一系列外界刺激。接着她开始了解并辨认这些感觉，知道响声和振动是汽车运行中产生的。“光芒”是从窗外射进来的，这些是知觉。汽车快到她的家乡了，她全神贯注地眺望着窗外，急切地盼望能看到熟悉的景物和亲人，她想：“今天来接我的会是哪些人呢？”“会不会是母亲和家人一齐来呢？”这时她脑海里出现了母亲的形象，这就是想象和记忆。当终于看见了她的家人时，她一阵激动，流出了热泪，这就是情感。她想将来

4、一定努力学习，有所成就，为家人争光，这就是意志。健康意识和健康信念健康意识：对健康及其有关问题的感悟和知觉健康信念：对健康的基本看法和观点个人控制信念个人控制信念：个体对自己所面对的问题或情境所持的控制信念核心--自我效能：即对自己的能力有正确的评价和判断三、心理压力与健康压力（心理压力）：人们生活中的各种刺激事件和内在要求在心理上所构成的困惑或威胁，表现为心身紧张或不适。心理压力与健康的关系生物应激理论社会事件刺激理论心理认知理论现代压力理论生物应激理论十七世纪末Robert外力作用于物体使其变形，物体的变形程度与压力成比例应激反应：生物体对于某些情境自动的或激素反应生理学家Claude压

5、力是机体对外界刺激做出的适应性反应生物的文化的化学的物理的社会心理的高温低温噪声震动不良照明毒药药物烟酒多食生活挫折人际关系不良工作紧张城市生活政治经济变化传统习俗宗教伦理疲劳病痛细菌病毒寄生虫的侵袭各种应激源1963生理学家Canon压力from外部压力事件1967Holmes和Rache应用生活事件来评估压力社会事件刺激理论生活事件生活事件：日常生活中引起人的心理平衡失调的事件。美国精神病学家Holmes张明园正常中国人生活事件心理应激量表评价指标LCU<150150-300>300nextyearill%5070有两只猫，分别把它们关在上下带有铁板的笼子里。上层的铁板全天通电，下层铁板

6、间断通电。一个月后上层猫体重增加，下层猫拒绝进食，即便不需通过带电的铁板，把食物放于面前，亦不进食。解剖发现下层猫得了急性胃溃疡。生活事件的不确定性危害更大心理认知理论1980sLazarus和Folkman外部刺激人体反应压力××√转化心理认知举例85分压力反应压力管理现代压力理论压力源压力对健康的影响健康工作管理和决策鲶鱼理论结合实际-----在医疗实践中怎样将不确定转变为确定,减少病人的心理应激?中外对比行为生活方式与健康第二节基本概念行为:人类在内外因素的共同作用下产生的外部活动。生活方式：日常生活中由各种行为构成的图景。健康相关行为：个体或群体与健康和疾病有关的行为促进健康的行为危

7、害健康的行为个体或群体表现出的、客观上有利于自身和他人健康的行为偏离个体、他人和社会健康期望、不利于健康的行为健康行为的动因学说生物学基础心理学根源行为学原因社会学原因犒赏中枢心理学根源自我表达压力缓解情感激发恐惧诱导行为学原因强化时间价值期望健康意识理论个人控制力吸烟与肺癌戒烟的艰难吸烟的快乐戒烟的痛苦社会学原因社会功能主义社会网络的影响经济学因素911事件后遗症同伴的影响烟草征税第三节行为和心理问题的干预