血液标本采集及临床检验值

《血液标本采集及临床检验值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、四十四医院护理部陈敏血液标本采集方法及检验值临床意义第一部分血液标本采集方法采集原则做好核对和解释使用抗生素前采集严格执行无菌操作保证标本质量按医嘱采集标本采集方法、时间、量正确按时送检特殊标本注明采集时间填写检验申请单选择适当容器培养标本的采集认真核对、查对仔细解释，取得信任合作静脉血标本采集法目的测定血液中某些物质含量测定血清酶、脂类、电解质、肝功等培养血液中的致病菌全血标本血清标本血培养标本实施注射盘采血针标本容器5ml或10ml注射器用物按需备酒精灯、火柴步骤1.备齐用物，容器外贴好标签。采血培养标本

2、时，检查容器有无裂缝，培养基是否足够，有无浑浊、变质。2.携用物至床旁，核对，向病人解释以取得合作。3.选择合适静脉，穿刺部位肢体下垫小枕，穿刺部位上方6cm处扎止血带。用碘伏消毒皮肤，嘱病人握拳，使静脉充盈。步骤4.按静脉注射法将针头刺入静脉，如见回血，证明针头已入静脉，抽动活塞，抽血至所需量。5.抽血毕，松开止血带，嘱病人松拳，以干棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，穿刺嘱病人屈肘按压点片刻。步骤6.将血液注入标本瓶。7.帮助病人取舒适卧位，清理用物。8.将标本连同化验单及时送检。步骤血液注入标本瓶时应注意血清

3、标本取下针头，将血液顺管壁缓慢注入干燥试管内，切勿将泡沫注入，避免振荡，以防红细胞破裂而造成溶血。全血标本将血液如上法注入盛有抗凝剂的试管内，立即轻轻摇动，使血液和抗凝剂混匀，防止血液凝固。血培养标本密封瓶：除去铝盖中心部，用2%碘酊、70%乙醇消毒瓶盖，更换针头后将抽出的血液注入瓶内，轻轻摇匀。三角烧瓶：松开纱布，取出塞子，迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口，将血液注入瓶内，轻轻摇匀，再将硅胶塞经火焰消毒后塞好，扎紧封瓶纱布。1.血标本作生化检验，应在空腹时采取，此时血液的各种化学成分处于相对恒定状态，检验结果比较

4、正确。因此，应事先通知病人，避免因进食而影响检验结果。2.根据不同的检验目的选择标本容器，并计算所需采血量。一般血培养取血5ml，亚急性细菌性心内膜炎病人，为提高培养阳性率，采血量需增加至10~15ml。注意事项3.严禁在输液、输血的针头处抽取血标本，以免影响检验结果。应在对侧肢体采取。4.同时抽取几个项目的血标本时，一般先注入血培养瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作需迅速准确。注意事项动脉血标本采集法目的常用作血液气体分析实施注射盘2ml或5ml注射器肝素、7号针头无菌纱布、软木塞用物必要时备无菌手

5、套桡动脉穿刺点位于前掌侧腕关节上2cm，动脉搏动明显处。股动脉穿刺点见股静脉定位法。部位步骤1.携用物至床旁，核对，向病人解释以取得合作。2.操作者立于穿刺侧，显露穿刺部位，常规消毒皮肤，范围要广泛。步骤3.抽吸肝素0.5ml入注射器，使注射器内壁湿润后，余液全部弃去。4.操作者戴无菌手套或常规消毒左手的示指、中指，以固定欲穿刺的动脉。右手持注射器，在两指间垂直或与动脉走向呈40°刺入动脉，见有鲜红色回血，右手固定穿刺针的方向及深度，左手以最快的速度抽取血液。步骤5.抽血毕，迅速拔出针头，同时用无菌纱布加压止

6、血5~10min。6.立即将针头斜面刺入软木塞，以隔绝空气，连同化验单立即送检。7.清理用物。1.严格执行无菌技术，以防感染。2.有出血倾向者，谨慎应用。注意事项第二部分血液标本检验值的临床意义一、血小板计数参考值（100~300）×109/L（171.7±54.0）×109/L（瑞金医院）一、血小板计数参考值（100~300）×109/L（171.7±54.0）×109/L（瑞金医院）一、血小板计数临床意义1.血小板减少(＜100×109/L)①血小板生成障碍：再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病等；②血

7、小板破坏增多：原发性血小板减少性紫癜（ITP）、脾功能亢进；③血小板消耗过多：DIC；④家族性血小板减少：巨大血小板综合征（Bernard-Souleir综合征）等一、血小板计数临床意义2.血小板增多（＞400×109/L﹚①骨髓增生综合征：慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等；②急性反应：急性感染、急性失血、急性溶血等；③其他：脾切除术后。一、血小板计数二、红细胞计数参考值男:（4~5.5）×1012/L（400万~550万/μl）女:（3.5~5）×1012/L（350万~500万/μl）新生儿:（6~

8、7）×1012/L（600万~700万/μl）二、红细胞计数临床意义增加或减少见血红蛋白测定。一般情况下红细胞数与血红蛋白浓度之间有一定比例关系，但在部分贫血患者，同时测定二者，对贫血诊断和鉴别诊断有帮助。二、红细胞计数三、白细胞计数参考值成人:（4~10）×109/L（4000~10000/μl）儿童:（5~12）×109/L（5000~12000/μl）新生儿:（15~20）×109/L（150