8专题一：生育行为与社会环境

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1、专题一：生育行为与社会环境——从怀孕到出生1、发展的总体框架怀孕胎儿产前发育分娩1.1怀孕怀孕的征象月经停止：超过10天以上出现妊娠反应其他生理变化：尿频、乳房变化、色素沉着、基础体温升高等怀孕的检测B超HPTs怀孕对父母的影响对母亲的压力对父亲的压力：产翁综合征怀孕诊断自我诊断：月经停止：超过10天以上早孕反应：停经后出现的反应，包括怕冷，易疲，嗜睡，头晕，食欲不振，挑食，喜欢吃酸食，怕闻油腻味，早起恶心，甚至呕吐等尿频：由于怀孕后子宫逐渐增大，压迫膀胱所以小便次数增多。但并没有尿路感染时出现的尿急和尿痛症状乳房变化：可出现乳房发育，乳头增大，乳头，乳晕颜色加

2、深，甚至乳房刺痛，胀痛，偶而还可挤出少量乳汁色素沉着；面部及腹中线有棕褐色素沉着。基础体温升高HumanChorionicGonadotropin（HCG）：绒毛膜促性腺激素检测法——验孕棒，试纸，验血（怀孕后7-8天）1.2产前发育受孕（conception）女性排卵（ovulation）：卵巢释放出成熟的卵子，由输卵管输送到子宫颈末端伞毛（fimbriae,繸緣）：拇指状突出在输卵管末端，负责将卵子送入输卵管纤毛（cilia,绒毛）：在输卵管内可将卵子输送到子宫男性射精：WHO标准：每次射精精液容积2毫升以上/PH值7.2-8.0/精子密度每毫升2千万个以上

3、/正常形态30％以上/活力3级者占半数以上资料：我国男性精子质量逐年下降现状调查：精子库缺少优质“种子”记者从设在仁济医院男科的上海人类精子库获悉，目前精子捐献的成功率只有一成。10%的捐精志愿者不仅捐献不成，反而在检查过程中查出患有不同程度的男科疾病；而其中大约有1%至2%的捐献志愿者竟发现严重疾病，甚至被诊断为“无精”或“少精”。精子库主任李铮教授认为，这与部分捐精者在捐精前仍然烟酒不断，不注意作息等不良生活习惯有关，这样会严重影响精子质量，从而不能成功捐精。国家计生委的研究数据显示：从1981年至1996年，我国男性的精液质量正以每年1%的速度下降，精子活

4、动率和正常形态精子比率分别下降了10.4%和8.4%。追根溯源：不良生活习惯是祸首由于目前人们的工作确实较紧张，应酬较多，但一些不良的生活起居习惯会导致精子的活力下降，如生活不规律、饮食嗜辣、久坐等。因此，应注意不嗜酒、辣，不穿或少穿牛仔裤，不洗或少洗桑拿浴，避免高温和辐射的工作环境等。因为精子是十分娇嫩和脆弱的，它的生长环境对温度的要求一般要比体温低1～2℃。所以，应该保持充沛的精力，给精子提供适宜生长和生活的环境。新闻晚报2007-11-5受孕过程胚种期受精卵（zygote）：已携带所有遗传信息桑葚胚（morula）：卵裂后形成的细胞团，因在显微镜下看起来象

5、桑葚果而得名，沿输卵管向下、朝子宫移动囊胚（blastocyst）：受精卵分裂4-7天后形成，附着在子宫壁孕体（conceptus，着床期）胚胎期胚胎（embryo）：2-8周称为胚胎发展敏感期，容易受有毒有害物质影响导致先天畸形胎儿期胎儿（fetus）：八周后至出生称为胎儿精子和卵子结合8周时的胎儿20周时的胎儿出生、1、3、6月时神经纤维发育情况妊娠初期：前三月胎儿发展第一个月：发展心脏与消化系统第二个月：初具人形，内部器官开始发展，眼鼻口可辨第三个月：手、臂、腿、脚母亲的症状易疲劳、胸部肿胀变软、尿频、胃口变大怀孕分期妊娠中期：中三月胎儿发展器官分化精细，

6、手指脚趾分开定时睡觉及觉醒母亲的症状母体感受胎动妊娠晚期：后三月胎儿发展脂肪组织、内部器官及脑和神经系统发展完整母亲的症状频尿、大肚、体重增加胎儿子宫外的存活能力（viability）：约六至七个月时发展完——整个孕期约280天生产择日“优生”生肖，八字，入学顺产（自然分娩）与剖腹产（剖宫产）单、双、多胞胎围产期：怀孕满28周至出生后1周出生过程分娩的征兆子宫颈口黏液分泌羊水破子宫收缩分娩阶段第一阶段：子宫颈张开子宫收缩，间隔从10-15分钟一次至密集2-4分钟一次，即为阵痛期第一胎约历时10-14小时，之后胎次约为4-10小时第二阶段：分娩胎儿出生，第一胎约1

7、-2小时，之后1小时内外阴切开术（有争议）第三阶段：排出胎盘出生胎位头部：正常臀部：危险橫向：危险难产因素：产力（子宫收缩乏力）、产道、胎儿（胎位不正、胎儿发育过大）影响：自杀倾向增高？多胞胎单胎：39周；双胞胎：35周；三胞胎：33周3：１/7900，4：70万分之一，5：6千万分之一，6：32亿分之一药物：氯米芬（多仔丸）-滥用试管婴儿环境污染：多氯化合物存活率低1997年11月，七胞胎，全部存活，美国艾奥瓦1998年12月，八胞胎，全部存活，美国休斯敦吉尼斯纪录：1971年6月，九胞胎，6人存活，澳大利亚Apgarscale分为心率、呼吸力、肌张力、反应应

8、激性、肤色5项每个项目0