胸锁乳突肌区及颈根部

胸锁乳突肌区及颈根部

ID:40791050

大小:1.07 MB

页数:11页

时间:2019-08-07

胸锁乳突肌区及颈根部_第1页
胸锁乳突肌区及颈根部_第2页
胸锁乳突肌区及颈根部_第3页
胸锁乳突肌区及颈根部_第4页
胸锁乳突肌区及颈根部_第5页
资源描述:

《胸锁乳突肌区及颈根部》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库

1、(一)范围胸锁乳突肌区是指该肌在颈部所占据和覆盖的区域。第四节胸锁乳突肌区及颈根部一、胸锁乳突肌区l.颈袢自袢发支支配肩胛舌骨肌上腹、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌及肩胛舌骨肌下腹。甲状腺手术时,多平环状软骨切断舌骨下诸肌,可避免伤及神经。(二)内容及毗邻颈动脉鞘上起自颅底,下续纵隔。鞘内有颈内静脉和迷走神经贯穿全长。2.颈动脉鞘及其内容3.颈丛由第l~4颈神经前支构成。4.颈交感干由颈上、中、下交感神经节及其节间支组成。(一)境界颈根部是指颈部与胸部之间的接壤区域,由进出胸廓上口的诸结构占据。二、颈根部1.胸膜顶是覆盖肺尖部的壁胸膜,突入颈根部,高出锁骨内侧1/3上缘2~3c

2、m。前、中、后斜角肌覆盖其前、后及外方。从第7颈椎横突、第1肋颈和第1胸椎体连至胸膜顶的筋膜称为胸膜上膜,起悬吊作用。当行肺萎陷手术时,须切断上述筋膜,才能使肺尖塌陷。(二)内容及毗邻2.锁骨下动脉左侧起自主动脉弓,右侧是头臂干的分支。前斜角肌将其分为三段:第1段经胸膜顶前上方,第2段在前斜角肌后方,第3段位于第1肋上面。该动脉于第1肋外侧缘续于腋动脉。其主要分支如下:  (l)椎动脉:  (2)胸廓内动脉:  (3)甲状颈干:(4)肋颈干:胸导管先沿食管颈部左缘上升,平第7颈椎高度形成胸导管弓,经颈动脉鞘后方,椎血管和交感干前方,弯向下内注入左静脉角。右淋巴导管长约1

3、cm,由右颈干、有锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成,注入有静脉角。3.胸导管与右淋巴导管锁骨下静脉壁与第1肋、锁骨下肌、前斜角肌的筋膜相愈着,故伤后易致气栓。临床上,可经锁骨内侧端不方和第1肋之间,行锁骨下静脉穿刺,进行长期输液、心导管插管及中心静脉压测定等。4.锁骨下静脉5.迷走神经右迷走神经下行于右颈总动脉和右颈内静脉之间,经锁骨下动脉第1段前面时发出右喉返神经,绕经有锁骨下动脉的下面和后方返回颈部。左迷走神经在左颈总动脉和左颈内静脉之间下行入胸腔。6.膈神经由第3~5颈神经前支组成。位于前斜角肌前面,椎前筋膜深面;其前方还有胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌中间腱、颈内静脉、

4、颈横动脉和肩胛上动脉;内侧有颈升动脉上行。该神经在胸膜顶的前内侧,迷走神经的外侧,穿锁骨下动、静脉之间进入胸腔。外侧界为前斜角肌,内侧界为颈长肌,下界为底,即锁骨下动脉第1段,尖为第6颈椎横突前结节。7.椎动脉三角三角内的主要结构有椎动、静脉,甲状腺下动脉,交感干及颈胸神经节等。

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。