肾小管与集合管的转运功能

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1、第三节肾小管和集合管的转运功能重吸收(reabsorption)物质从肾小管液中转运至血液中的过程。在重吸收的质和量上，近端小管居首位。进入肾小管的原尿称为小管液。一、肾小管和集合管的重吸收机能(一)重吸收方式1.被动重吸收（渗透、扩散）2.主动重吸收（离子泵、吞饮）(二)几种物质的重吸收Na+的重吸收近端小管——主动、被动重吸收髓袢——主动、被动重吸收远端小管——主动重吸收Cl-的重吸收髓袢升枝粗段Na+主动重吸收，Cl-继发主动重吸收，在其他部位Cl-均为被动重吸收。HCO3-重吸收85%HCO3-在近端

2、小管重吸收HCO3-的重吸收以CO2形式进行的，因此HCO3-重吸收率明显大于Cl-的重吸收率。H2O重吸收：均为被动、量大、占99%；两部分:①近端小管重吸收65%～70%，与体内是否缺水无关，为等渗重吸收。②远端小管、集合管的重吸收与体内是否缺水有关，受ADH调节，调节机体水平衡。葡萄糖重吸收：继发主动100%在近端小管肾糖阀：尿中出现糖的血糖最低值。180mg/100ml氨基酸重吸收：机制同glucose，载体不同。其他物质：HPO4–2、SO4–2与Na+同向转运少量蛋白质——吞饮。K+重吸收:主动

3、近端小管占67%机制不清二、肾小管和集合管的分泌功能分泌secretion：上皮细胞将本身产生的物质或血液中的物质转运到肾小管腔内。(一)H+的分泌小管细胞中：CO2＋H2O碳酸酐酶H2CO3→HCO3－＋H+→分泌部位：近端小管、远曲小管、集合管在远曲小管、集合管中有闰细胞主要分泌H+、这里有K+-Na+交换与Ｈ+-Na+交换相竞争。（二）K+的分泌被动Na+重吸收造成电位差，使K+扩散入管腔，称K+Na+交换。部位：远曲小管、集合管（主细胞）（三）NH3的分泌来源:谷氨酰胺脱氨，NH3扩散入管腔中N

4、H3＋H+→NH4+形成铵NH3的分沁与H+的分泌密切相关部位：远曲小管、集合管三、影响肾小管和集合管泌尿功能的因素（一）小管液中溶质的浓度浓度高→渗透压高→尿多例：甘露醇→渗透性利尿（二）肾小球滤过率球－管平衡（glomerulotubularbalance)机制：1.近端小管对Na+定比重吸收consrantfractionreabsorption2.肾小管重吸收↓→囊内压↑→有效滤过压↓→肾小球滤过率↓