颞骨翻译马国林整理中

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1、关于颞骨解剖与病变中日友好医院放射科马国林MD.PhD.颞骨-解剖颞骨大体解剖来自第八骨化中心（不包括听小骨和内耳）胎儿期最后由三部分组成—鳞状骨—耳外骨（岩乳部）—鼓环岩鳞缝例如：外耳道闭锁-内耳道通常是正常的-否则，考虑孤立的畸形或颅面综合征内耳的形成咽囊第一腮弓第二腮弓腮裂鼓膜中耳腔外耳道软骨耳廓砧骨锤骨镫骨胚胎学颞骨轴位解剖自下到上•鼓膜•镫骨•耳蜗•面神经鼓室段•面神经膝状神经节•鼓窦冠位解剖•鳞•面神经管•鼓窦中耳由鼓室和鼓窦组成鼓窦-大气房位于鼓室后上方-通过鼓窦入口和鼓室连接鼓室上隐窝-高于鼓膜的鼓室上部-包含锤骨和砧骨体鼓膜、锤骨、砧骨和镫骨传导声波到镫骨底板-镫骨底板

2、是被附属在卵圆窗内耳蜗底部颞骨最低水平面神经通向下终到茎乳孔颈动脉显示在颈动脉管中颈静脉球顶部也显示自下-到上轴位解剖锤骨柄连接到鼓膜(黄色箭头)鼓膜锤骨(黄色箭)；圆窗(蓝色箭)锤骨柄(黄色箭)位于砧骨长突前圆窗（蓝色箭）圆窗消散耳蜗内流体振动所产生的压力,作为释放阀镫骨被连接到卵圆窗(绿色箭)镫骨岩部的基底对卵圆窗振动通过内淋巴传输到耳蜗螺旋器的毛细胞镫骨耳蜗内毛细胞的移动转换声音震动为神经冲动,传导通过耳蜗神经到大脑的听觉皮层,解释为声音的冲动锤骨头在砧骨头前部被看见(黄色箭)耳蜗内听道水平面神经鼓室段只是在鼓室上隐窝内侧和旁边被看到锤骨头(黄色箭)在砧骨短突和砧骨头的前部面神经

3、鼓室段鼓窦入口水平鼓室和鼓窦之间的联系来自内听道的面神经迷路段急拐角向前，几乎与岩骨长轴成直角,到达膝状神经节在膝状神经节面神经掉头(面神经第一膝)沿着鼓室上隐窝内侧壁向后行称作鼓室段面神经膝状神经节鼓窦层面，周围被乳突小房环绕，侧面对应上半规管三个半规管互相垂直并感测三个空间平面的加速和减速运动头部静态位置是由包含毛细胞的位置感受器的前庭来感觉不同的头部位置通过在毛细胞上的小碳酸钙颗粒（耳石）引起不同的重力效应鼓窦颞骨岩部从后外到前内斜行走形冠状位上大多数结构为斜行冠状位图像从前往后-首先，鼓膜与听小骨-其次，耳蜗，鼓窦和半规管-最后，显示在茎乳孔面神经离开颞骨冠状位解剖鳞（黄色箭头）

4、.锤骨头(橙色箭头)在砧骨（绿色箭头）内侧鳞（黄色箭头）由鼓室腔侧壁和外耳道上壁形成的较尖骨刺常是胆脂瘤最早侵蚀的骨结构，由鼓膜松弛部内缩进入鼓室隐窝形成，如继续内缩就导致听小骨破坏胆脂瘤向后经鼓窦入口侵蚀乳突表面可导致硬脑膜暴露。外侧半规管受侵可导致耳聋和眩晕面神经前部可见“U”转向（白色箭头），被称为膝部或膝段，表示膝状神经节的部位锤骨连接鼓膜和砧骨鳞冠状重建显示：砧骨（Ⅰ）位于锤骨头（H）的后外侧。轴位上砧骨短脚指向后外侧许多图中，你会看到砧骨向内连接锤骨，这是不正确的左侧冠状重建像上可清楚显示砧骨位于锤骨头的后外侧砧骨长脚走形在镫骨下内侧锤骨头（橙色箭头）位于砧骨（绿色箭头）内侧

5、冠状位像稍微向后两度显示面神经内侧部分是内听道的出口和向膝状神经节的走行（内侧白色箭头）外侧部分是从第一膝的U形拐弯向后方走行砧骨长脚与镫骨（蓝色箭头）相连，面神经位于内听道和鼓室段（白色箭头）面神经管内听道内面神经进入颞骨（内侧白箭头）面神经走形在面神经管鼓室段并在卵圆窗龛周弯曲走形（外侧白箭头）。面神经向后走行在高于卵圆窗的水平平面砧骨（橙色箭头）与镫骨（蓝色箭头）相连冠状位显示面神经在卵圆窗上方，在外侧半规管下方鼓窦是一个大气房，位于鼓室后上方。并通过鼓窦入口和鼓室连接。由较小的乳突气房环绕。鼓窦最后的冠状图上，面神经处于垂直位置，通过茎乳孔出岩骨中耳-解剖中耳：正常解剖Helix

6、耳轮Auricle耳廓Tragus耳珠Lobule耳垂Temporalbone颞骨Semicircularcanals半规管Vestibule前庭Vestibularapparatus前庭器Vestibulocochlearnerve前庭蜗神经Cochlea耳蜗Roundwindow圆窗Ovalwindow卵圆窗Eustachiantube咽鼓管Auditoryossicles听小骨Tympanicmembrane鼓膜Externalauditorycanal外耳道中耳：解剖概述包含听小骨和气体的腔外界鼓膜内连内耳与其它腔相连—乳突气房—鼻咽-通过咽鼓管鼓室腔鼓室上隐窝（上鼓室）顶部—鼓

7、室盖底部—盾板与面神经鼓室段的连线外侧—鼓膜上隐窝后部—乳突窦入口（通向乳突）砧骨面神经鼓室段面神经前膝面神经迷路段前庭外侧半规管锤骨头鼓室盖鼓室上隐窝乳突窦入口乳突窦中耳：解剖鼓室腔中鼓室(Mesotympanum）顶部-鼓室上隐窝底部-鼓膜下缘和耳蜗岬部(cochlearpromontory)的连线前部-咽鼓管(Eustaciantube)后部-3个关键结构面神经隐窝(Facialnerverecess)锥隆起(Pyramida