ABL-800血气检测20140204

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1、巴州人民医院医学检验科文件编号：SH/YQSOPB/3临床血气作业指导书执行时间：2013年7月1日页码：第4页共4页ABL800仪动脉血气的检测1检测方法电极法2检测原理pH电极是通过pH敏感性玻璃毛细管与参比电极相结合进行测量。PCO2电极是一种Severinghouse型电极，它是通过CO2在电极膜上的扩散而引起的pH值的变化量进行直接测量。PO2电极是一种Clark型电极，氧分子通过电极膜扩散并不断地取代被电极阴极消耗的氧分子，这一系列反应产生了与氧浓度相对应的电流。新型tHb/SO2模块的测量是以利用红细胞的

2、光散射测量全血中的吸光度为基础。模块采用了激光光源，利用光学方法激励一个充满全血的比色池。辐射光在全血中衰减，衰减量取决于血红蛋白衍生物的浓度及吸光度。血液的衰减量是由散射光的测量决定的。为了确定吸光度，必须知道光源未衰减时的激励强度，通过传感器对注满混合液1的比色池进行测量。通过定标程序，用水的透光度与（全血）散射光强度的比例关系计算出特定波长的吸光度。FCOHb、FHHb、FMetHB、FO2Hb为电极法，光学系统以测定范围为478-672nm的波长分光光度计为基础。Hct采用电导率方法进行测量。3标本要求3.1标

3、本类型：动脉血3.2标本量：1ML3.3抗凝剂种类：肝素钠3.4标本稳定性及存放：3.4.1为了减少代谢的影响，样本必须尽快进行检测。3.4.2如果在15分钟内不进行检测任何样本均需冷藏或在冰箱中保存。样本应该在30分钟内检测，最长不要超过60分钟。这样个参数才符合要求。冷藏可以使代谢缓慢，离子参数稳定。3.4.3在室温条件下放置15到60分钟，会造成样本部分参数(pH、PCO2、PO2，Ca2+，K)检测值不准确。4不合格标本4.1标本凝固。巴州人民医院医学检验科文件编号：SH/YQSOPB/3临床血气作业指导书执行

4、时间：2013年7月1日页码：第4页共4页4.2标本量不足。4.3抗凝剂应用错误或样本被污染。4.4室温存放超过15分钟。4.5冷藏存放超过60分钟。如果发生上述情况请通知有关人员重新采样。5试剂5.1试剂：定标液13144046001定标液23144020001清洗液3144038001洗液气瓶1二氧化碳气体1气瓶2二氧化碳气体2试剂无需任何特殊处理，直接使用。5.2试剂储存要求5.2.1试剂须在其原包装盒内存放，包装盒上应标有实际效期。5.2.2应在试剂包装盒上标注签收日期。5.2.3包装盒上标注存储温度（2-30

5、度）5.2.4如果有试剂有破损，挥发，污染，请不要使用。耗材：采血注射器，微量吸管。生产厂家：雷度代理商：利康6定标6.1自动定标通常Cobas121血气分析仪自动运行定标程序使用者不需要干涉。6.2预设定标6.2.1仪器每30分钟对所有参数进行一次一点定标（也可以手工调整为1小时）6.2.2每12小时对这些参数进行一次二点定标（也可以手工调整为4小时，8小时，16小时）巴州人民医院医学检验科文件编号：SH/YQSOPB/3临床血气作业指导书执行时间：2013年7月1日页码：第4页共4页6.2.3每隔24小时在指定时间

6、仪器自动进行一次系统法定表（也可以手工调整为8小时或12小时）6.3适时定标6.3.1检测结束60秒后才执行预设定标，通过这种方式，定标程序将不会中断样本的检测。6.3.2仪器待机60秒后将自动运行预设定标。7参考范围pH:7.35–7.45pH单位PCO2:35–45mmHgPO2:70–100mmHgtHb:12–16g/dLSO2:95–98%FCOHb:0.5–1.5%≤FHHb:2–7%FMetHB:0–1.5%FO2Hb:94–98%Hct:37–47%危急值：PH≤7.1≥7.68临床意义pH是血液，肾脏

7、及呼吸系统的酸碱平衡的一个提示，是人体中需密切控制的一个参数。动脉血中的PCO2值用于确定肺排出二氧化碳的情况。通气量越高，PCO2越低；通气量越低，PCO2越高。动脉血中的PO2值用于判断肺是否能够很好地通过肺泡向血液输送氧气。Hemoglobin血红蛋白存在于红细胞中，是血液中氧的运输工具。血红蛋白值可以用于判断、监控贫血症，溶血反应以及判断失血者是否需要输血。OxygenSaturation(SO2)氧饱和度是血液中氧合血红蛋白的总量，是能够与氧结合的血红蛋白的总量的一部分。巴州人民医院医学检验科文件编号：SH/

8、YQSOPB/3临床血气作业指导书执行时间：2013年7月1日页码：第4页共4页Hematocrit红细胞压积是指红细胞所占容积的份额。压积值可用来确定疾病情况和监测输血需求。FCOHb碳氧血红蛋白是由一氧化碳与血红蛋白结合而形成，减少了红细胞的携氧能力，抑制、减慢氧合血红蛋白的解离和氧的释放，血中碳氧血红蛋白的浓度与空气中一氧化