中医医院感染病例监测报告管理制度

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1、ⅩⅩ县中医医院感染病例监测报告管理制度为加强传染病疫情监测信息报告管理工作，提供及时、科学的防治决策信息，有效预防、及时控制和消除传染病的危害，保障公众身体健康与生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规的规定，制定我院传染病疫情监测信息报告管理制度。一、为掌握本院医院感染发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等，为医院感染控制提供科学依据，开展医院感染现患率调查、医院感染病例的综合性监测和医院感染漏报率调查。二、为及时掌握医院感染发生情况、及时发现医院感染暴发趋势，开展医院感染散发病例24小时报告

2、制度，定期总结、分析，并报告医院感染管理委员会。三、医院院感科必须每月对监测资料进行汇总、分析，每季度向院长、医院感染管理委员会书面汇报，向全院医务人员反馈，监测资料应妥善保存。特殊情况及时汇报和反馈。四、医院应每年对监测资料进行评估。五、根据本院的特点有计划地开展目标性监测，并定期总结、分析、反馈，对其效果进行评价及提出改进措施。六、根据医院的耐药特点有选择的开展医院感染耐药菌的监测，并定期总结、分析、反馈，对其效果进行评价及提出改进措施。七、当发现医院感染暴发趋势时按我院《医院感染暴发事件应急预案》中的流程进行处理。八、各科

3、室应当建立门诊日志、住院登记薄和传染病疫情登记簿，责任报告人在首次诊断传染病病人后，应立即填写传染病报告卡。九、坚持首次负责制，严格门诊全员登记制度，发现甲类传染病、乙类传染病中传染性非典型肺炎、人高致病性禽流感、艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人，立即电话报告院感科，院感科以最快的方式报告防疫站和县卫生局。十、执行职务的医务人员必须按照规定及时如实报告传染病疫情信息，不得瞒报、缓报、谎报或者授意他人瞒报、缓报、谎报。十一、院感科负责全院疫情监测信息的网络直报工作。定期对各科进行核对、自查，发现问题按医院有关

4、规定予以奖惩。各科上报的传染病。报告卡保留三年。附件二：ⅩⅩ县中医医院传染病疫情报告制度医院传染病管理机构由负责防疫工作的院长和院长领导下的医务科以及感染管理科组成，传染病的管理由感染管理科负责，根据新修订的《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》（卫办疾控发[2006]92号）和省市卫生行政部门对传染病防治的有关规定和要求，结合我院具体情况，现修定传染病疫情报告制度如下。l、临床医生要认真填写门诊日志，实行首诊医生负责制，发现传染病及时按要求填写传染病报告卡。2、由院科负责分发给每个科室传染病登记簿和《中华人

5、民共和国传染病报告卡》，各科室发现法定传染病病例后，应立即填报传染病报告卡，同时填好登记簿，卡、簿要填写一致，并要求在有传染病的病历上注明传染病已报卡。住院部各科室从海泰信息系统上报，门诊医生工作站已开通报卡功能的科室从网上报卡。3、传染病报告的种类：　　报告病种：按《传染病防治法》规定报告的病种分为甲类、乙类和丙类，及广州市管理的的传染病共44种。　　甲类传染病：鼠疫、霍乱。　　乙类传染病：传染性非典型肺炎，艾滋病，病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和

6、阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏茵病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感（2009.4.30新增）丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。　　对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。4、传染病报告时限：发现甲类传染病和乙类中的传染性非

7、典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、脊髓灰质炎和人高致病性禽流感，应以最快的通讯方式报告，2小时内完成网络直报；乙类、丙类传染病，24小时内完成网络直报；传染病爆发流行时，不管甲、乙和丙类传染病，均要以最快的通讯方式报告当地疾病预防控制中心，同时完成网络直报。5、院感科专职人员在接到传染病报告卡后，应认真进行核查，发现有漏报或填写不规范的地方，及时督促报卡科室补报和纠正，并按规定及时完成网络直报；每月到各科室进行传染病漏报自查。6、填卡要求（1）家长姓名：14岁或14岁以下患儿要求填写患者家姓名（2）现在住址：应详细填写到“村民组或门牌号

8、”如患者拒绝提供详细地址，主诊医生应在报告卡上给予注明。（3）工作单位：填写患者发病时所在工作单位的名称：学生（幼托儿童）填写发病所在学校（幼托机构）及班及名称，工人填写发病所在工作单位，民工填写发病所在工地名称，无“工作单位”填写“无”。注：职业选择了学生、幼