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时间:2019-08-06
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1、1腰椎间盘突出症的护理常规因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫脊神经根所致。以腰腿痛为主要临床表现。好发部位为腰4、腰5、骶1等椎间盘。一、护理评估1.发病史、诱因。2.疼痛部位、程度、体位等状况。3.评估腰部功能、下肢感觉和肌力、大小便情况。4.生活自理能力和心理社会状况。5.X线、CT等检查结果。二、护理要点1.一般护理按中医骨伤科一般护理常规进行。2.病情观察,做好护理记录(1)对急性发作期的患者,观察疼痛的部位、性质、与体位变化的关系以及有无放射痛和皮肤感觉异常等情况。(2)推拿前嘱患者
2、排空大小便。(3)推拿后即用腰围固定腰部,平卧硬板床;观察腰腿疼痛情况。(4)症状缓解后应坚持腰背肌锻炼。(5)注意患者有无二便功能障碍,做好皮肤护理,防止湿疹、压疮的发生。3.给药护理用药期间忌生冷及寒凉食物,同时外避风寒,以免加重病情。4.饮食护理饮食宜营养丰富,忌食生冷、辛辣、滋腻之品。5.情志护理关注患者情绪变化,做好思想疏导,树立信心,配合治疗和护理。6.临证(症)施护(1)非手术疗法治疗急性期患者时,应绝对平卧硬板床休息,包括饮食、大小便等均不能起床,可缓解髓核对神经根的压迫,以缓解疼痛
3、。1~3周后,如2症状缓解,可戴护腰下地活动。(2)手术治疗时,按骨伤科手术护理常规进行。术后遵医嘱翻身,预防并发症。(3)翻身时须保持躯干上下一致,切忌脊柱扭转或屈曲。(4)术后指导并帮助患者锻炼下肢肌肉收缩、足趾的屈伸和直腿抬高活动,防止术后神经根粘连。三、健康指导1.宜睡硬板床。2.注意腰背部保暖,避免因受风寒湿冷的刺激而诱发。3.腰围不可长期使用,通过功能锻炼来加强腰背肌的力量,以免肌肉退化、萎缩。4.腰部不可过度负重,取物时应避免大幅度的弯腰和旋转。腰椎间盘突出症的护理常规编缉:佚名来源:
4、本站原创点击数:4127点击进入:法律咨询热线【打印此页】【返回】【关闭】腰椎间盘突出症的护理常规 >>返回>>定义:腰椎间盘突出症是椎间盘的髓核突出,压迫神经根出现的腰痛、腿痛等症状。(一)腰椎间盘突出症的一般护理常规1、按骨科一般护理常规。2、卧床休息,观察腰背疼痛、双下肢运动、感觉变化及大小便情况并记录好,下床应配戴腰围。3、指导患者避免使病情加重的因素:如弯腰拾物、久站、久坐、咳嗽等,并指导患者起床、下床、站立、下蹲的正确姿势。4、指导患者
5、进行腰背肌锻炼,锻炼原则是循序渐进,量以病人耐受为宜,具体方法如下:①五式点:取仰卧位,头枕部、双肘、双足为支点,向上挺胸、挺腹,尽量使腰背离开床面。②三点式:取仰卧位,头枕部、双足为支点,向上挺胸、挺腹,尽量使腰背离开床面。③飞燕式:取俯卧位,双下肢并拢,双手分开置于身侧并同时伸直及抬头,双手后举,腹部为支撑点,形似飞燕。(二)手术治疗护理1、术前护理:①同骨科术前护理常规及腰椎间盘突出症一般护理常规。②指导患者掌握轴性翻身的方法。2、术后护理①同骨科术后护理常规及腰椎间盘突出症的一般护理常规。②
6、绝对卧床休息时间视病情及术式决定,翻身时以轴性翻身方式。③功能锻炼指导;术后2-3天可鼓励患者作直腿抬高运动。腰背肌功能锻炼时间视病情及术式决定,对脊柱的稳定性影响不大如钻孔减压、半板切除,可卧床一周后开始五点式锻炼;对脊柱稳定性影响大的,如全椎板切除,蝶形减压及多间隙椎间盘摘除术后2-3周开始五点式锻炼。(三)胶原酶注射治疗护理常规1、同腰椎间盘突出症一般护理常规2、密切观察有无对胶原酶过敏迹象,作好应对准备。3、体位护理:注射胶原酶后一般患者应保持侧卧位4-6小时使胶原酶液体积累在突出的椎间盘周
7、围,充分发挥溶解作用,注射后2天可下床活动,但仍以休息为主。4、疼痛观察:注射药物后1-2天内,患者可感到原有疼痛稍有加重,若持续1周达高峰后疼痛应逐渐消失,向患者作好解释,此属正常现象,遵医嘱适当使用镇痛剂。(四)经皮穿刺腰椎间盘切吸术护理常规1、术前锻炼术中特殊体位,即俯卧位,下腹垫软枕,高度为30cm左右,每次持续1小时左右。2、术后视病情绝对卧床3-7天。3、余同椎间盘一般护理常规及术前后护理常规。(五)出院指导1、卧硬板床休息;2、行走时要戴腰围;3、继续腰背肌锻炼;4、半年内不可提重物,
8、不可急弯腰;5、余同骨科出院指导。(六)主要护理诊断1、疼痛—与疾病有关2、躯体移动障碍—与疼痛和疾病有关3、自理缺陷—与疼痛和活动受限有关 腰椎间盘突出症锻炼方法全网发布:2011-06-2321:15发表者:顾光141391人已访问腰椎间盘突出症的自我锻炼分为:一、急性期1、卧位:腰椎间盘突出症病人应睡硬板床,仰卧时膝微屈,腘窝下垫一小枕头,全身放松,腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋,一侧上肢自然放在枕头上。安徽省中医院针灸康复科顾光2、下床:从卧位改为俯卧位,双
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