《泰康附加意外伤害团体医疗保险》条款

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1、附件13-2泰康附加意外伤害团体医疗保险条款阅读指引本阅读指引有助于投保人理解条款,对本附加合同内容的解释凡条款已有约定的,以条款约定为准。............................................&投保人拥有的重要权益本附加合同提供的保障在保险责任条款中列明....................................2.3投保人有退保的权利..........................................................5.1&投保人应当特别注意的事项本附加合同的保险期间与主合同相

2、同............................................2.2本公司给付保险金时遵循补偿原则..............................................2.4在某些情况下,本公司不承担保险责任..........................................2.5保险事故发生后,请投保人及时通知本公司......................................3.2主合同中的部分条款适用于本附加合同,请仔细阅读.........................

3、.....6.2本公司对一些重要术语进行了解释,并作了显著标识..............................7&条款是保险合同的重要内容,为充分保障投保人的权益,请仔细阅读本条款。&条款目录1.合同的订立3.5诉讼时效7.6无合法有效驾驶证驾驶1.1合同构成4.保险费的交纳7.7无有效行驶证1.2合同成立及生效4.1保险费的交纳7.8机动车2.提供的保障5.合同解除7.9医疗事故2.1保险金额5.1解除合同的手续及风险7.10非处方药2.2保险期间6.其他需要关注的事项7.11潜水2.3保险责任6.1效力终止7.12攀岩2.4补偿原则6.2适用

4、主合同条款7.13探险2.5责任免除7.释义7.14武术比赛3.保险金的申请7.1意外伤害7.15特技表演3.1受益人7.2医院7.16康复治疗3.2保险事故通知7.3合理住院7.17牙齿治疗3.3保险金申请7.4毒品7.18有效身份证件3.4保险金给付7.5酒后驾驶7.19未满期净保险费泰康养老保险股份有限公司泰康附加意外伤害团体医疗保险条款(2011年9月向中国保险监督管理委员会备案)在本条款中,“本公司”指在保险单上签章的泰康养老保险股份有限公司的分公司,“本附加合同”指投保人与本公司之间订立的“泰康附加意外伤害团体医疗保险合同”。1.合同的订立1.1

5、合同构成本附加合同由“泰康团体意外伤害保险合同”(以下简称“主合同”)的投保人申请,经本公司同意,附加于主合同。本附加合同是投保人与本公司约定保险权利义务关系的协议,包括本保险条款、保险单或者其他保险凭证、投保单、与本附加合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单及其他投保人与本公司共同认可的书面协议。1.2合同成立及生除另有约定外,本附加合同须与主合同同时投保,本附加合同的成立日及生效日效与主合同相同,并在保险单上载明。2.提供的保障2.1保险金额本附加合同项下各被保险人名下的保险金额由投保人在投保时与本公司约定,并在保险单上载明。2.2保险期间本附加

6、合同的保险期间与主合同的保险期间相同,并在保险单上载明。2.3保险责任在本附加合同保险期间内,本公司承担下列保险责任:被保险人因遭受意外伤害(见7.1)事故,在医院(见7.2)接受治疗,从而发生属于本附加合同规定范围内的医疗费用(以下简称“医疗费用”),本公司在扣除免赔额50元后,对剩余部分的医疗费用按100%的比例向该被保险人给付意外伤害医疗保险金。被保险人因同一次意外伤害在医院多次接受治疗,如果累计医疗费用大于50元的免赔额,本公司在计算该被保险人的意外伤害医疗保险金时对其累计医疗费用扣除一次50元的免赔额;如果累计医疗费用小于50元的免赔额,本公司不承

7、担给付保险金的责任。被保险人因不同意外伤害在医院多次接受治疗,本公司在每次计算意外伤害医疗保险金时均会扣除一次50元的免赔额。被保险人在保险期间内因遭受意外伤害事故在医院接受治疗,且在本附加合同终止日治疗仍未结束的,对于在本附加合同终止日次日起15日内发生的门诊、急诊医疗费用及本附加合同终止日次日起90日内发生的合理住院(见7.3)医疗费用,本公司仍在本附加合同的保险责任范围内承担给付保险金的责任;对于本附加合同终止日次日起15日后发生的门诊、急诊医疗费用及本附加合同终止日次日起90日后发生的住院医疗费用,本公司不再承担给付保险金的责任。本附加合同中所规定的

8、医疗费用是指符合投保地社会基本医疗保险规定的支付范围

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